近期，海南省卫生和计划生育委员会印发了《海南省高危孕产妇专案管理工作规范》（以下简称《工作规范》），现对有关要点解读如下： 
　　一、起草背景 
　　党的十八届五中全会决定，启动实施一对夫妇可生育两个孩子的政策（以下简称全面两孩政策）。全面两孩政策实施后，累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄（35岁以上）孕产妇比例增高，发生孕产期合并症、并发症的风险增加，危重孕产妇与新生儿管理救治任务进一步加重，保障母婴安全面临新的挑战。为此，有必要制定我省高危孕产妇专案管理工作规范，实施规范的孕产妇产前检查，对高危孕产妇进行分级诊疗、专人负责和专案管理，有效减少孕产妇可避免死亡，保障全面两孩政策顺利实施。
　　二、主要内容 
　　《工作规范》包括四部分内容。

（一）管理目标。明确了高危孕产妇专案管理2020年的预期目标。

（二）管理职责。明确了各级卫生计生行政部门、妇幼保健机构、基层卫生计生服务机构及助产医疗机构的职责。

（三）管理流程。包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理、高危会诊与转诊、产后风险评估与管理等内容。

（四）保障措施。包括实行首诊负责制、提升救治保障能力、加强质量控制、严格工作奖惩。此外，《工作规范》后附7个附件，一是《孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图》、二是《孕产妇妊娠风险筛查表》、三是《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》、四是《海南省高危孕产妇专案管理卡》、五是《孕产妇妊娠风险评估表》、六是《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》、七是《海南省高危孕产妇登记本》。
　　三、有关问题说明 
　　（一）关于《工作规范》的功能定位。一是适合各级卫生计生行政部门对辖区高危孕产妇管理工作。二是适合基层卫生计生服务机构、助产医疗机构对高危孕产妇进行专案管理。三是适合各级妇幼保健机构设置专案管理中心，开展信息管理、随访等工作。 
　　（二）关于高危筛查。要求按《孕产妇妊娠风险筛查表》和工作流程对孕产妇妊娠风险进行筛查，强调了手册登记和信息化的作用，同时明确筛查、随访等方面工作。 

（三）关于高危评估分级。要求按《孕产妇妊娠风险评估表》就行评估，强调了对高危孕产妇实行分级分类管理。
　　（四）关于高危会诊与转诊。要求对各医疗保健机构接诊高危孕产妇时，对出现难以处理的问题，应及时申请会诊。明确了“先会诊、再转诊”的原则。同时，明确了会诊、转诊的具体流程。 

（五）关于高危孕产妇专案管理中心。要求各级妇幼保健院均设置辖区高危孕产妇专案管理中心，由专人负责、专人跟踪，组织协调辖区内高危孕产妇管理工作，明确了有关职责。