附表1

海南省基层中医骨干（西学中）优秀人才

培训项目申报表

市/县/自治县：

申 报 人：

工 作 单 位：

手 机：

电 子 邮 箱：

海南省卫生健康委员会

2022年4月

姓 名
性 别
照片
民 族
出生年月
学 历
学 位
毕业院校
毕业时间
身份证号码
职 称
行政职务
从事专业及

方向
从事临床、药学及相关

专业工作时间	年
个人简历（包括大学以上学习简历和主要工作简历）
学习

简历	起止年月	学校	专业	学历及学位
工作

简历	起止年月	单位	从事何种工作	职务及职称
既往系统学习中医情况（如无，不填写）；对中医药的认识与思考（500字以内）

近5年从事专业工作情况及学术成就

所在单位推荐意见（简要评价申报人的品德、能力等，承诺能够支持申报人按要求完成研修任务）

负责人（签章）： （单位盖章）

年 月 日
市/县卫生健康委员会审核意见

负责人（签章）： （单位盖章）

年 月 日
省卫生健康委员会审批意见

（盖 章）

年 月 日

附表2：海南省基层中医骨干（西学中）优秀人才培训项目申报汇总表
序号	姓名	性别	民族	职称	学历	身份证号码	年龄	党派	职务	单位	所属市县	联系电话
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6
7
8
9
10
市/县（自治县）卫生健康委员会（签章）：