附件2-2

省级复赛知识竞答代表队名单

推荐单位（盖章）：
领队： 联系人： 联系电话：
选手1
姓名
性别
照片
民族
出生年月
工作单位
政治面貌
职务/职称
参赛项目
联系电话
身份证号
选手2
姓名
性别
照片
民族
出生年月
工作单位
政治面貌
职务/职称
参赛项目
联系电话
身份证号
选手3
姓名
性别
照片
民族
出生年月
工作单位
政治面貌
职务/职称
参赛项目
联系电话
身份证号
选手4
姓名
性别
照片
民族
出生年月
工作单位
政治面貌
职务/职称
参赛项目
联系电话
身份证号
填表说明：

1、推荐单位为各市县卫健委和省属机构，盖章后PDF版和电子版发送至指定电子信箱；

2、照片统一用1寸登记照，电子版应当用同版照片；

3、参赛项目填危重孕产妇救治、危重新生儿救治、宫颈癌防治、儿童眼保健四项之一。