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海南省深化醫藥衛生體制改革領導小組關於印發《2021年海南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》的通知

來源: 發布日期:2021-07-13 17:45 【字體: 小   中   大

瓊醫改20212


各市、縣、自治縣及洋浦經濟開發區醫改領導小組,省醫改領導小組各成員單位,各有關單位:

《2021年海南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

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????????????????????????????????????????????海南省深化醫藥衛生體制改革領導小組

???????????????????????????????????????2021年7月12日

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(此件主動公開)

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2021年海南省深化醫藥衛生體制改革重點

工作任務


2021海南省深化醫改工作緊緊圍繞看病難、看病貴小病不進城、大病不出島”的總體目標,按照補短板、堵漏洞、強弱項、建機制、固根本的思路,落實全國深化醫改重點工作任務要求不斷改革完善分級診療等5項基本醫療衛生制度,不斷提升全省公共衛生風險防控水平,努力推動公立醫院高質量發展,構建優質高效整合型醫療衛生服務體係,推進各項改革任務落地見效,為海南自由貿易港建設提供堅強的健康保障2021年我省重點推進和落實以下工作任務:?

一、改革完善公共衛生體係,提升公共衛生風險防控能力和水平

????組織實施《海南自由貿易港公共衛生應急管理體係建設行動計劃(2021-2022年)》(以下簡稱《行動計劃》),推進公共衛生能力提升,加強新冠肺炎疫情防控,做好新冠病毒疫苗接種

(一)改革完善疾病預防控制體係


1.貫徹落實中央疾控體係改革有關要求,研究出臺我省《關於改革完善疾病預防控制體係的實施意見》(責任單位:省衛生健康委省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳

????2.加快推進省疾病預防控制中心遷建項目,啟動重點區域疾病預防控制中心、縣級疾病預防控制中心基礎設施標準化項目建(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委各市縣


(二)健全疾病防控救治體係

????3.加快推進“7+3”項目建設,完善各級醫療機構發熱門診,重點提升市縣醫療機構核酸檢測能力和傳染病診斷及收治水平,推進省公共衛生臨床中心和南部公共衛生臨床中心項目建設,建立完善“2+3+N”傳染病救治網絡(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各市縣)

????4.強化醫防協同。在醫療衛生機構設立公共衛生科等從事公共衛生工作的科室。強化疾病預防控制中心技術指導、人員培訓、督導評價等職能,督促各級醫療機構落實疾病預防控制職責,推動疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業務融合。強化縣級醫院公共衛生服務職能。完善婦幼保健機構內部管理。依托現有醫療衛生機構,提升省級、地市級職業病預防控制、診斷治療、康復能力。(責任單位:省衛生健康委、省委編辦,各市縣)

????(三)加強公共衛生人才隊伍建設

5.健全公共衛生醫師制度,研究出臺《關於進一步加強公共衛生人才隊伍建設的實施意見》。(責任單位:省衛生健康委省委人才發展局

6.啟動實施公共衛生人才招聘百人計劃,面向高校應屆畢業生招聘公共衛生人才。實施公共衛生卓越人才和特崗人員培養計劃,從各級疾病預防控制機構選派20名青年骨幹到省外進修和跟班學習,進修學習時間不少於半年。實施公共衛生領域高層次人才引進計劃。(責任單位:省衛生健康委、省委人才發展局、省人力資源和社會保障廳,各市縣)

7.核定各級疾病預防控制中心人員編制,優化崗位設置。探索疾控機構薪酬制度改革(責任單位:省衛生健康委省委編辦省人力資源和社會保障廳、省財政廳,各市縣)


(四)強化公共衛生應急體係建設

8.打造同城化的急救指揮網絡平臺,構建統一指揮、功能完備、響應迅速、協同高效、處置有力的院前急救係統。(責任單位:省衛生健康委)

9.推動完善公共衛生重大風險評估、研判、決策機制,強化基層公共衛生體係。完善公共衛生應急救援體係建設區域級緊急醫學救援指揮中心、縣級120急救指揮中心,按標準配備救護車和負壓救護車;建設市縣級突發急性傳染病防控應急隊伍;規劃建設中心鄉鎮衛生院急救站。(責任單位:省衛生健康委、各市縣

10.研究制定儲備清單,加強醫療衛生機構醫療應急物資儲備。做好突發公共衛生事件應急準備及時修訂海南省公共衛生應急預案和技術指南並動態調整,組織開展傳染病等重大疫情應對和處置、突發公共衛生事件緊急醫學救援、海上突發事件緊急醫學救援、突發核輻射事件緊急醫學救援、突發中毒事件緊急醫學救援等係列培訓和演練。(責任單位:省衛生健康委、各市縣

(五)提升口岸公共衛生風險防控能力

11.加強境外公共衛生風險信息監測,推動建立同周邊東南亞國家疫情信息與衛生措施的通報機制。推動在博鰲亞洲論壇全球旅遊論壇大會中設立國際旅行健康分論壇,加強國際公共衛生合作和國際疫情信息研判及交流。(責任單位:省外事辦、省文旅廳、省衛委、海口海關)

12.加快建立多部門協作的重大新發突發傳染病聯防聯控機制,不斷優化口岸公共衛生資源配置,持續提升口岸公共衛生核心能力,啟動全島創建國際衛生港,著力構建更具安全屏障的口岸通關環境。(責任單位:各口岸所在地市縣、海口海關省商務廳、省衛委)

13.加快推進一流國際旅行衛生保健中心建設,謀劃建設擁有領先救助診察手段、先進檢測設備和雄厚技術力量基礎的綜合性國際一流、保障全面的現代化國際旅行衛生保健中心,提升口岸衛生檢疫技術設施保障,強化口岸公共衛生安全管控,並為出入境人員提供高質量的國際旅行醫療服務。(責任單位:海口海關省發委、省財政廳、省衛委)


二、開展公立醫院綜合改革,落實現代醫院管理制度,推動公立醫院高質量發展

14.大力推廣三明市醫改經驗。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,以降藥價為突破口,同步推進醫療服務價格、薪酬、醫保支付等綜合改革。(責任單位:省醫改辦、省醫療保障局、省人力資源和社會保障廳,各相關部門按職責分工負責)

15.貫徹落實國務院辦公廳《關於推動公立醫院高質量發展的意見》,結合我省實際,研究出臺推動我省公立醫院高質量發展的實施方案。責任單位:省衛生健康委

16.加強全省公立醫院黨建。指導、研究制定《海南省公立醫院黨委會議議事規則》《海南省公立醫院院長辦公會議事規則》《海南省公立醫院黨委書記和院長定期溝通制度》《海南省公立醫院內設機構黨支部參與決策制度》等規章制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。(責任單位:省衛生健康委,省委組織部

17.加快推進省人民醫院綜合改革,制定任務清單,明確落實部門、明確責任到人、明確完成時限,建立定期協調機制,確保各項改革任務按時保質落實落地落細。繼續推進省第五人民醫院、省安寧醫院和海南醫學院第二附屬醫院等公立醫院綜合改革,重點在人事管理制度、薪酬分配制度、人員培養評價和醫保支付方式改革等方面取得突破。(責任單位:省衛生健康委、省人民醫院,有關部門配合)

18.在全省三級以上公立醫院和各市縣條件較好的二級公立醫院落實現代醫院管理制度,健全運行管理體係、加強全面預算管理、完善內控制度、健全績效評價機制,推動公立醫院高質量發展。控制醫療費用不合理增長,降低平均住院日和次均費用。建立全成本核算體係,降低醫院運行成本,優化醫院收入結構,提高醫療服務收入佔醫療收入的比例。(責任單位:省衛生健康委,各市縣

19.落實“兩個允許”要求,逐步探索建立適應我省醫療行業特點的公立醫院薪酬制度。允許醫院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制。(責任單位:省衛生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳

20.按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,動態調整醫療服務價格,逐步提高醫療服務收入佔比,體現醫務人員勞動價值,優化醫院收入結構。增補國內成熟、省內缺如的醫療服務項目及價格。(責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委

21.出臺《關於完善省屬公立醫院政府投入政策的實施意見》,落實省屬公立醫院投入政策,建立公立醫院全面預算管理制度。(責任單位:省財政廳、省衛生健康委,各市縣

22.以全省公立醫院綜合督導考核為抓手,深入開展督導檢查,建立健全月度監測、半年督導、年終考核和明察暗訪相結合的工作制度,並用好督導考核結果,定期通報,獎優罰劣,進一步完善補助資金分配與評價考核結果挂鉤機制。對督導考核中發現的問題,及時督辦,限期整改,以督查促進度、促落實,推動各項重點工作取得實效。(責任單位:省衛生健康委


三、多措並舉,推動優質醫療資源擴容和均衡布局

23.加快推進市縣符合條件的醫療機構建設胸痛、創傷、卒中危重孕產婦救治、兒童和新生兒救治等“五大中心”。加快推進省會城市三級醫院重點項目建設。推動建設50個省級臨床醫學中心。組織開展我省大型醫院巡查工作。推廣多學科診療、日間手術等服務模式,優化預約診療。積極支持社會辦醫發展。責任單位:省衛生健康委、省發展改革委省財政廳,各市縣

24.在陵水縣、東方市、澄邁縣等市縣試點開展婦幼保健機構機制創新工作,落實“兩個允許”要求,人員支出佔總支出比例不低於40%並逐步提高,參照當地同級公立醫院水平合理確定婦幼保健機構年績效工資總量,推動婦幼保健機構薪酬達到合理水平。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳,陵水縣、東方市、澄邁縣)

25.繼續實施“好院長好醫生”“婦幼雙百”“京醫老專家智力幫扶海南”“銀發精英”等人才專項,組織實施醫療衛生“精英人才”培訓和住院醫師規範化培訓“五省(市)代培”項目。加強全科醫生等緊缺人才培養。實施醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策。加強校醫隊伍建設。責任單位:省衛生健康委、省委人才發展局、省人力資源和社會保障廳、省教育廳,各市縣

四、強化醫聯體網格化建設布局和規範化管理,加快構建分級診療體係

26.組織開展全省醫療衛生服務體係建設大調研,聚焦目標、問題、短板和弱項,研究出臺《海南省構建網格化緊密型醫療衛生服務體係的實施意見》。瓊海、文昌、昌江、保亭等4個國家級縣域醫共體試點市縣取得明顯進展,為全省醫共體建設提供經驗和示範;其餘市縣研究出臺符合本地實際的城市醫療集團或縣域醫共體網格化布局和建設方案,原則上海口、三亞、儋州三個地級市組建城市醫療集團,其餘縣(含縣級市)組建縣域醫共體。社會辦醫療機構可牽頭組建或參加縣域醫共體和城市醫療集團。推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。(責任單位:省衛生健康委,各市縣

27.開展基層醫療衛生機構“達標年”活動和“兩個工程”建設,出臺全省基層醫療衛生機構技術標準、診療標準、藥品及人才配置標準,開展“優質服務基層行”活動和全面推動社區醫院建設,推進鄉村一體化管理和基層醫務人員在縣城享受保障性住房等政策落地,完善落實鄉村醫生待遇政策。推動採取靈活的家庭醫生簽約服務周期。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳、省住房城鄉建設廳,各市縣

28.推動各市縣鄉鎮衛生院和政府舉辦的社區衛生服務中心(站)實行“公益一類財政保障、公益二類事業單位管理”“縣屬鄉用、鄉屬村用”等政策,總結推廣瓊海市緊密型鄉村一體化管理改革試點的經驗做法,試點開展“省屬縣用、縣屬鄉用、鄉屬村用”人才招用新模式,探索實施基層主要負責人選聘制、年薪制和崗位責任制,探索制定鼓勵二、三級醫院到基層醫療衛生機構開設特色科室的相關政策。責任單位:省衛生健康委、省委編辦、省人力資源和社會保障廳,各市縣

五、進一步深化醫保支付方式和醫藥服務供給改革,助推三醫聯動改革係統集成

29.大力推進醫保支付方式改革試點,瓊海、昌江、保亭等市縣緊密型醫共體醫保按人頭總額預付改革試點取得明顯進展;儋州市按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點實現實際付費運行;三亞市區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費國家試點年底前進入實際付費;在省級醫院及文昌市實行DIP付費模擬運行。(責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委,有關市縣

30.完善短缺藥品保供穩價機制。加強兒童用藥供應保障。探索在縣域醫共體內建立“五統一”(指統一藥品目錄、帶量採購、配送管理、按時結算、藥學服務)的基層醫療機構藥品供應模式。(責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委,省藥監局、有關市縣)

????31.推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化,抓好國家組織藥品集採落地逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍依托六省二區”“十四省聯盟,不斷擴大藥品和高值耗材集中帶量採購的覆蓋面;做好集中採購醫保資金結餘留用管理;建立完善醫藥價格和招採信用評價制度;做好集中採購藥品耗材採購配送和價格管理。責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委

32.加強醫藥服務價格監測,建立快速修訂醫療服務項目及價格機制,在保持總水平不變的前提下動態調整醫療服務價格開展不少於兩次新增醫療服務價格項目審核出臺《海南省醫療服務價格(2021版)》,完善公立醫療機構特需醫療服務政策。責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委

33.進一步完善省醫保目錄,積極納入符合標準的醫療機構制劑、中藥飲片和民族藥,探索建立醫保藥品、診療項目、醫用耗材評價規則和指標體係完善各級定點醫療機構的協議管理責任單位:省醫療保障局、省醫保服務中心、省衛生健康委

34.深度推進異地就醫住院醫療費用直接結算,在現有住院跨省直接結算的異地定點醫療機構基礎上逐步開通門診費用跨省直接結算,探索高血壓、糖尿病等門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。(責任單位:省醫療保障局、省醫保服務中心、省衛生健康委

35.建立城鎮從業人員基本醫療保險門診統籌保障機制,發揮城鎮從業人員基本醫保統籌共濟功能,解決參保人員基本醫保門診保障問題,切實減輕參保人員門診醫療費用負擔。(責任單位:省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委、省醫保服務中心)

????36.加快推進健全重特大疾病醫療保險和救助制度。探索推動長期護理險試點工作。(責任單位:省醫療保障局、省衛生健康委、省財政廳、海南銀保監局)

六、堅持中西醫並重,推動中醫藥傳承創新發展

37.貫徹落實省委省政府《關於促進中醫藥在海南自由貿易港傳承創新發展的實施意見》,開展調查研究,完善中醫醫保政策,提高醫保政策對中醫藥的支持力度。(責任單位:省中醫藥管理局、省醫療保障局

38.鼓勵和支持符合條件的中醫醫院牽頭組建多種形式的醫療聯合體。推動全省二級以上綜合醫院和有條件的婦幼保健院、專科醫院按照有關規定設置中醫科和中藥房。(責任單位:省中醫藥管理局、各市縣

39.推動公立中醫醫院高質量發展,充分發揮中醫醫院特色優勢,探索建立中醫院姓“中”的政策機制。鼓勵我省醫療機構申請省外具有顯著療效的醫療機構中藥制劑跨省調劑至本院臨床試用。責任單位:省中醫藥管理局、省藥監局

七、加強信息化建設,實現衛生健康信息互聯互通

40.加快推進醫保信息平臺二期工程建設及上線運行,完善並推進“村醫通”便民服務工程。責任單位:省醫療保障局

41.加快推動“三醫聯動一張網”項目建設,加快實施基於5G物聯網的基層醫療衛生機構能力提升工程,啟動建設城市醫聯體和縣域醫共體信息係統。指導醫療機構合理保留傳統服務方式,著力解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。責任單位:省衛生健康委、省大數據管理局

八、推進健康海南行動,提升綜合監管水平

42.持續推進健康海南行動。認真貫徹《健康海南行動實施方案》有關要求,深入落實健康海南行動2021年工作要點,持續提高全民健康水平。深入開展愛國衛生運動。(責任單位:省衛生健康委,各相關部門按職責分工負責)

43.進一步推動綜合監管制度落實。開展醫療衛生行業綜合監管省級督察,完善和建設衛生監督組織體係和監督員隊伍,探索綜合行政執法與衛生監督協同融合發展工作機制,制定監督、執法權力清單指導意見,市縣綜合執法局建立一支專門的衛生健康執法隊伍。大力推行醫療衛生行業“互聯網+監管”,加快完善“雙隨機、一公開”監督抽查、飛行檢查等精準監管機制,強化監管結果公開和責任追究。深化醫保基金監管制度體係改革,推進醫保智能監控示範點建設。完善藥品網絡銷售監管工作機制。(責任單位:省衛生健康委、省司法廳、省委編辦、省醫療保障局、省藥監局,各市縣)

44.推進衛生智慧監管平臺建設,開展“信用+綜合監管”“互聯網+監管”試點工作。加強農村訂單定向醫學生就業安置和履約管理,將定向生違約情況納入信用信息管理。(責任單位:省衛生健康委、省大數據管理局)

各市縣、各有關部門要切實加強領導,勇於擔當作為,大力推廣三明市醫改經驗,持續深化醫改,按時保質完成有關工作任務。省醫改辦將加強統籌協調和跟蹤監測,對工作落實情況建立任務臺賬並通報。為加強醫改宣傳引導,做好經驗推廣,請將開展過程中的好經驗、好做法及時報送省醫改辦。


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