關於印發海南省疾病應急救助制度實施細則(試行)的通知

來源: 發布日期:2020-10-29 【字體: 小   中   大

備案登記號:QSF-2014-260002

海南省衛生廳

海南省財政廳

海南省公安廳

海南省民政廳

海南省人力資源和社會保障廳

瓊衛醫〔2014〕8號


關於印發海南省疾病應急救助制度實施細則(試行)的通知


各市、縣、自治縣衛生局、財政局、公安局、民政局、人力資源社會保障(人事勞動保障)局,洋浦社會發展局、財政局、公安局、人事勞動保障局,省農墾總局衛生局,海南醫學院附屬醫院,廳直屬各單位:

經省政府同意,現將《海南省疾病應急救助制度實施細則(試行)》印發給你們,請遵照執行。





海南省衛生廳??????海南省財政廳????海南省公安廳


海南省民政廳?????海南省人力資源和社會保障廳


2014年2月20日


(此件主動公開)


抄送:解放軍總醫院海南分院、解放軍187中心醫院、解放軍425醫院、武警醫院、邊防總隊醫院

海南省疾病應急救助制度實施細則

(試行)


第一章???總則??

第一條??依據省政府辦公廳《關於建立海南疾病應急救助制度的實施意見》,制定本實施細則。

第二條??本細則適用於全省各級各類醫療機構對收治的因急重危傷病、需要急救但身份不明確或無負擔能力患者所發生的急救醫療費用,可以申請疾病應急救助基金補助。


第二章???組織機構

第三條??為保證救助工作快捷、高效、有序進行和救助基金使用公開透明、方便快捷、專業規範,成立以下工作機構。

(一)成立省級疾病應急救助工作領導小組(組成人員名單見附件1,負責制定全省疾病應急救助工作實施意見,並指導全省疾病應急救助工作開展。

()省衛生設立省疾病應急救助基金管理領導小組(組成人員名單見附件2),負責對疾病應急救助基金管理、使用等工作的組織領導領導小組辦公室設在醫政處,具體負責省級疾病應急救助基金的監督管理

()由人大代表政協委員監察審計醫學專家捐贈人媒體群眾代表等組成基金監管委員會(組成人員名單見附件3負責對省級救助基金的預算執行、支付、使用等情況進行監督


章???救助對象和範圍

第四條??救助對象。

在我省行政區域內發生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者為救助對象。醫療機構對其緊急救治所發生的費用,可向疾病應急救助基金申請補助。

第五條??救助基金支付範圍。

()無法查明身份且無力繳費患者所發生的急救費用;

()身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。先由責任人、工傷保險和基本醫療保險等各類保險、公共衛生經費,以及醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道按規定支付。無上述渠道上述渠道費用支付有缺口,由疾病應急救助基金給予補助。疾病應急救助基金不得用於支付經查實身份、有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫療費用。


第四章???救助對象身份確認程序

第六條??符合救助條件的患者,由收治的醫療機構及時填寫《海南省疾病應急救助基金救助申請審批表》(見附件4),按照屬地化管理原則,各市縣疾病應急救助基金管理機構審核,確認患者身份由各市縣疾病應急救助基金經辦管理機構對醫療機構提交的申請審批表和相關證明材料認真審核,在公安機關、民政、基本醫保管理部門等有關部門的協助下核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息,以及是否存在責任人、工傷保險、基本醫療保險等各類保險、公共衛生經費、醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。


第五章??救助程序??

??各級各類醫療機構及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者實施救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

??凡符合救助條件申請救助的按以下程序進行:

()申請。對符合救助條件的患者,由收治的醫療機構及時填寫《海南省疾病應急救助基金救助申請審批表》(見附件4),按照屬地化管理原則,各市縣疾病應急救助基金管理機構審核,確認患者身份

()申報。各市縣醫療機構(含部隊、民營醫療機構,下同)每季度匯總填寫海南疾病應急救助患者醫療費用審核支付匯總表》(見附件5),同時附患者救助申請審批表所在市縣疾病應急救助基金管理機構申報

()審核。各市縣衛生行政部門轄區內醫療機構申報的救助申請進行分類匯總,按照規定的救助對象和範圍提出救助意見,提交各市縣疾病應急救助基金聯合委員會會審。

()審批。各市縣衛生行政部門季度組織召開一次疾病應急救助基金聯合審批委員會專題會議,對醫療機構所資料進行聯合審。經查驗對符合條件無異議者,在聯審後15個工作日內將核準的救助患者醫療費用直接撥付至各相關醫療機構;對不符合條件,退回材料說明理由。


第六章??職責分工??

第九條??財政部門應當及時合理安排對疾病應急救助基金的補助以及經辦管理機構的管理費用支出,切實加強基金財務管理。

??衛生行政部門負責監督醫療機構及其工作人員無條件對救助對象進行急救,對拒絕、推諉或拖延救治的,要依法依規嚴肅處理;查處醫療機構及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫療等違法違規行為。

十一??公安機關協助醫療機構和基金管理機構核查患者身份。

十二??民政部門協助基金管理機構共同做好對患者有無負擔能力的甄別工作;進一步完善現行醫療救助制度,將救助關口前移,加強與醫療機構的銜接,主動按規定對符合醫療救助條件的患者進行救助,做到應救盡救。

十三??人力資源社會保障部門負責參保患者按規定享受基本醫療保障待遇,做好醫保政策與應急救助制度的銜接工作

第十??審計部門每年度對救助基金管理及使用情況進行一次專項審計,對基金使用、救助的具體事例、費用以及審計報告等向社會公開公示,接受社會監督。

第十??醫療機構職責

()醫療機構對救助對象實施救治中,要嚴格執行診療規範和操作規程,合理用藥,合理施治,防止過度醫療,杜絕騙取和套取救助基金行為。

()及時查明患者身份。對確實無法查明身份的患者,填寫《海南省疾病應急救助基金救助申請審批表》,經當地公安機關確認後,向基金審核管理部門申報救助基金。


章???附則??


第十??本實施細則由省衛生廳負責解釋。

第十??本實施細則自印發之日起行。


附件:1.海南省病應急救助工作領導小組成員名單

?????2.海南省疾病應急救助基金管理領導小組成員名單

3.海南省疾病應急救助基金監管委員會成員名單

?????????4.海南省疾病應急救助基金救助申請審批表

5.海南省疾病應急救助患者醫療費用支付審核匯總表??

附件1

海南省病應急救助工作領導小組成員名單

???

???組??長:韓英偉??省衛生廳廳長

???副組長:吳??明??省衛生廳副廳長

???????????苗愛國??省財政廳巡視員

???????馮學軍??省公安廳副巡視員

???????範高凈??省民政廳副廳長

???????林存斌??省人力資源和社會保障廳副廳長

???成??員:李岳堅??省衛生廳醫政處處長

???????????程??瑗??省財政廳社保處處長

???????肖楚揚??省公安廳治安警察總隊副總隊長

???????符茂才??省人力資源和社會保障廳社保二處處長

???????張??安??省人力資源和社會保障廳社保三處處長

???????林??申??省民政廳社會救助處主任科員


附件2

海南省疾病應急救助基金管理領導小組成員名單


組??長:韓英偉?????省衛生?????廳長

副組長:???????省衛生廳?????副廳長

???????????????省衛生?????副廳長

成??員:李岳堅?????省衛生醫政處處長

????????廖志武?????省衛生廳計財處處長

????????鐘蓬堂?????省衛生廳機關黨委專職副書記

????????周地雄?????省衛生廳辦公室主任

????????饒惠民?????省衛生廳中醫處處長

????????潘文利?????省衛生農衛處處長

????????莊重軍?????省衛生婦社處處長

????????張??巍?????省衛生應急辦副主任


省疾病應急救助基金領導小組辦公室設在省衛生廳醫政處。

??任:李岳堅

副主任:張瑞蓮??韓久海??賈軍有

成??員:羅??鈺??廖敬樂



附件3

海南省疾病應急救助基金監管委員會成員名單

????

??主任委員:?顏家安??省人大常委會委員

??副主任委員:龍爣??省政協教科文委員會專職副主任?????????????????

?????????????賀慶華??省審計廳總審計師

??成??????員:黃碧川??省人大科教文衛工委調研員???????????????

??????????????????省人大科教文衛工委副調研員

???白志明??省政協常委、海口市人民醫院院長

??????????????戴布民??省政協委員、省人民醫院副院長

??捐贈人、媒體人士、群眾代表各3人。







附件4



海南省疾病應急救助基金

救???助???申???請???審???批???表









?????申請單位:???????????????????????

?????患者姓名:???????????????????????

?????日????期:???????????????????????




海南省衛生


患者姓名


性別


年齡




(患者照片)


公民身份號碼


入院日期


所住科室


住院號


疾病診斷


出院日期

申請救助金額

大寫:???????????????????????????????????小寫:

戶籍地址


居住地址


貧困證件及編號


參加醫療保險



申請救助理由








病情摘要









戶籍所在地公安派出所或辦證中心核查意見










主管領導(簽字):???????????????主管醫師(簽字):


經辦人(簽字):????????????????????????(單位蓋章)????????????????????????????

?聯係電話:??????????????????????????????年???月????日












經辦人(簽字):?????????????????????????????????????????(單位蓋章)?


聯係電話:?????????????????????????????????????????????年???月????日



民政部門審核

意見











經辦人(簽字):?????????????????????????????????????????(單位蓋章)?

聯係電話:?????????????????????????????????????????????年???月????日



人力資源社會保障部門審核意見










經辦人(簽字):?????????????????????????????????????????(單位蓋章)?

聯係電話:?????????????????????????????????????????????年???月????日








??????????????(相關資料及憑證粘貼處)











申請審批表填寫說明

????1、醫療機構填寫救助患者基本信息必須如實填寫,對確實無法查明身份的患者,戶籍所在地公安派出所或辦證中心核查確認後,可申報救助基金。

2、相關資料及憑證主要包括患者身份證復印件,出院證、醫院收費票據、治療費用清單等。

3、民政部門對患者是否屬於醫療救助對象進行審核。

附件5

海南省疾病應急救助患者醫療費用支付審核匯總表


?醫?療?機?構?(蓋章)???????????????????????填報日期:????年???月???日

收治醫院

患者姓名

性別

診斷

住院總費用

(元)

救助基金支付

(元)

備注
































































撥付基金合計

(元)


大寫:??????????????????????????????小寫:


各市(縣)疾病應急救助基金聯合審批委員會會審意見







審核人員簽字:


??????????????????????????????????????????(蓋章)


?????????????????????????????????????????????年????月????日

填報人:??????????????????????????聯係電話:

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