本报记者 符王润 通讯员 黄毅

每到冬季，特别是天气忽冷忽热的时候，一些孩子特别是有过敏体质的孩子对气候环境十分敏感，稍不注意，就会开始吸鼻涕、接着打喷嚏和流鼻水，再然后就是断不了根的咳嗽。上海儿童医学中心呼吸科主任、三亚市妇幼保健院定期坐诊专家殷勇提醒，遇到孩子咳嗽，家长不要乱给孩子用止咳药，一定要根据引起咳嗽的原因对症用药。

不能一咳嗽就吃镇咳药

“很多家长认为孩子咳嗽，止咳最重要，所以首先想到的就是给孩子吃止咳药。”殷勇指出，其实咳嗽本身并不是疾病，这是一种症状，引起咳嗽的原因有很多，如空气干燥、呼吸道感染、过敏或是外界刺激等，没有找到原因就用药并不能起到很好的效果。

殷勇表示，有时孩子早上起床会咳嗽几声，这只是幼儿通过咳嗽清理晚上积存在呼吸道的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见孩子咳嗽，便喂其止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，会大量蓄积在气管和支气管内，容易造成气管堵塞。除此之外，一些常用止咳药对孩子也会产生不良影响。他指出，根据目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳药，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。美国食品药品管理局建议 4 岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药，英国、加拿大、澳大利亚则建议 6 岁以下都不要使用。

不要迷信外国药

很多中国家长往往比较倾向从海淘网站购买一些国外止咳药给孩子使用，但殷勇提醒，这些国外药物并非一定安全可靠。

对于中国妈妈的圈子中比较火的德国“小绿叶”止咳糖浆，殷勇表示，这种药物的主要成分就是从常青藤的叶子里面提取的。虽然来源于植物，但这种药物也是有副作用，其说明书中副作用项就明确指出，可能会发生过敏反应，如呼吸困难、毛细血管搏动、皮疹、荨麻疹等。也会发生胃肠不适等，如恶心、呕吐、腹泻等。特别是如果剂量使用过大，更易发生恶心、呕吐、腹泻，并不是海淘网站上说的或卖家所说的非常安全没有副作用。

殷勇还特别提醒，对于“小绿叶”止咳糖浆，说明书中虽然在用法用量上提到了小于6岁孩子的使用剂量，但实际上并不包括1岁以下，因为在说明书的注意事项中特地强调了对于1岁以下的儿童，使用需要特别谨慎，需要在医生指导下进行。“言外之意，不建议家长擅自给1岁以下的孩子使用此药。”

“在药品的特别警告和注意事项部分，说明书中强调了此药液中含有47%的乙醇（体积比）。这种糖浆，酒精过敏的孩子就不适用。而且如果孩子喝了这种药，同时又吃了头孢类的抗生素，对酒精代谢严重障碍的孩子，就会出现另外一个安全隐患，双硫仑样反应。”殷勇指出，除了德国版本的“小绿叶”，海淘的“小绿叶”还有澳洲版本。知名网购平台都开通了全球购项目，购买海外儿童药品的家庭越来越多，不合理用药也日趋严重。“我们一定要明白，国外的月亮不比中国圆，国外的药品也有副作用。“殷勇说。

“雪梨汤”并不能治疗咳嗽

雪梨汤是许多成人和孩子咳嗽的时候常常会用到的食疗方法。殷勇表示，梨的作用在于其水分丰富，能缓解干咳带来的不适，但并不能治疗咳嗽。“如果家长要喂孩子喝雪梨汤，建议不要放过多的糖，一方面过甜食品对孩子健康没有好处，另一方面会养成孩子不爱喝白开水的习惯。”

那么“雪梨汤2.0版”——“川贝雪梨冰糖汤”效果又如何呢？殷勇表示，川贝母性味苦，具有清热散结、润肺的功效，对于燥热咳嗽，比如口干、痰少稠黏、色黄、咽痛，或伴有发热、头痛等症状，选用川贝粉确有良效。但若是寒性咳嗽，服用川贝粉就如“雪上加霜”，是很不适宜的。“比如口淡不渴，咽痒，舌苔厚腻，以晚间咳嗽为主，痰稀白者，就属于寒性咳嗽。”殷勇提醒，过敏性咳嗽很多就属于寒性咳嗽，切忌使用。雪梨养阴生津，对肺燥咳嗽、干咳无痰有辅助治疗作用。冰糖的功效主要是用来调味，因为川贝母很苦。但如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

小贴士

过敏体质儿童

家庭护理方法

由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。

如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。

让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。

注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。

清淡饮食、充足睡眠，有利于减轻症状。

室内定期通风换气，保证室内清洁。

及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。