近日各类托幼机构、中小学校以及高校陆续开学，当前又正值夏秋季传染病高发时期，学校人员密集，是传染病的好发区域，海南省疾控中心提醒您开学季注意以下疾病的预防：

一、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

1、小儿患手足口病后有哪些症状？

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

2、手足口病是如何在人群中传播的？

人群密切接触是主要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫在空气中近距离接触传播。

饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

3、家庭如何预防手足口病？

（1）教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、不喝生水，不吃生冷食物。

（2）孩子居住的房间要经常通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

（3）家长应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。

（4）一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊,并暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。

4、幼儿园、学校如何预防手足口病？

幼儿园、学校等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时应立即向属地疾病预防控制机构报告，同时要报告给属地教育行政部门。患病的儿童应在家中休息，不宜继续上学。

发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

二、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

1、临床特征：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

2、疾病传播：

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检测到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

3、如何预防：

⑴注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

⑵水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

⑶诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

⑷诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

⑸及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

三、登革热

1、了解什么是登革热？

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区流行，有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。

2、登革热如何传播？

登革热通过带有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，通常在夏秋季节高发。主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊（俗称花斑蚊）。

3、如何防控登革热？

（1）远离蚊子

避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。学生到户外活动时，要穿好长衣长裤，裸露的皮肤要喷涂驱蚊剂；避免在“花斑蚊”出没频繁时段(上午7时至9时、下午4时至黄昏)在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

所处区域疫情发生时，尽量不要剧烈运动，以防身体过多分泌乳酸而招惹蚊子。

（2）蚊子“居住地”

花斑蚊幼虫生活在水缸、盆、罐坛、废旧轮胎等积水容器中。

（3）具体措施

①人人参与爱国卫生行动，清除杂物，清洁家居，养成良好的卫生习惯。

②翻盆倒灌，清理积水，填平洼地，疏通沟渠，减少蚊子孳生环境。

③水生植物定期3-5天换水，并注意清洗根须。

④盆罐、废旧轮胎等不要露天放置，每逢雨后注意巡查房前屋后，倾倒、排放各种容器内积水。

⑤经常检查用来浇花浇菜的水池、缸、盆、桶积水，发现蚊虫孳生立即清除。

（4）如果假期到过有登革热流行的国家或所处区域有发生登革热，并被可疑蚊虫叮咬，出现以下症状，请尽快就医！

①高烧：突发高烧达39℃以上，伴有恶心、呕吐和乏力等症状。

②疼痛：剧烈的头痛、眼眶痛及关节肌肉痛。

③皮疹：出现针尖样皮疹，伴有面、颈、胸部潮红。