每年的3月4日是“国际HPV知晓日（HPV Awareness Day）”，意在提高公众对HPV（人乳头瘤病毒） 的防控意识，保护女性健康。HPV与宫颈癌到底是什么关系？面对市面上不同的HPV疫苗瘤，应该如何选择，下面就让我们一起全方位认识HPV疫苗。

  一、宫颈癌是唯一能用疫苗预防的癌症

HPV感染主要通过性行为传播，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。我国2019年发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》 表明，子宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致，99.7%的子宫颈癌中都可检测到高危型HPV。目前约有200种HPV型别从人体中鉴定出来，根据主要感染部位，分为皮肤型和黏膜型；根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型HPV主要引起子宫颈、肛门、生殖器癌，包括HPV16/18/31/35/39/45/51/56/58/59/68。低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变，包括HPV6/11等。我国与HPV16/18相关的宫颈鳞癌比例约为84.5%。研究发现，中国的HPV感染流行病学特点与全球不同，除广泛流行的HPV16和18型外，HPV52和58型在我国宫颈癌患者中的占比显著高于全球水平。

宫颈癌是全球女性最严重的恶性肿瘤之一，全球癌症流行病学数据库的最新数据显示，2020年全球宫颈癌新发病例60.4万例，死亡病例34.2万。同年中国宫颈癌新发病例约有近11万，占全球宫颈癌新发病例的33.3%，位居全球第二，相比2018年增长约3.5%，居女性肿瘤发病顺位第六位；死亡病例5.9万，相比2018年增长约23.0%，居女性肿瘤死亡顺位第七位。无论是发病还是死亡人数，我国均仅次于印度，为世界第二大宫颈癌疾病负担国。宫颈癌也是目前唯一病因明确、可预防、可治愈的癌症。可通过HPV疫苗的接种和早期筛查得到有效预防，不过目前我国的HPV疫苗接种率较低，据报道不足3%。

2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，规划2030年15岁前女孩HPV疫苗接种覆盖率达90%，包括中国在内的194个成员国首次一致承诺消除宫颈癌。为响应该战略，中国卫生健康委员会启动健康城市试点工作，主要以消除宫颈癌的行动为切入口，自2020年以来先后有多个省市开展了适龄女性免费接种HPV疫苗的工作。

二、接种疫苗是预防宫颈癌最经济有效的手段

生活中，很多人对疾病存在侥幸心理，认为宫颈癌离自己很远，根本无需太过担心，更不必动不动就接种疫苗。对宫颈癌疫苗的接种，最好能在没有感染之前就完成接种。特别是年轻的女性，在没有看到疾病风险之前，就要接种宫颈癌疫苗。另外，虽然疫苗还不能完全消除所有患宫颈癌的隐患，但可以阻止大部分的感染概率，并且是目前最经济、最有效预防宫颈癌的手段。

世界卫生组织建议将 9-14 岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，应优先保证该人群的高接种率。世界卫生组织认为从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18 型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的HPV所致癌症。

三、早接种早预防早获益

HPV疫苗需要尽可能在性行为前接种，越早接种，疫苗效力越高！HPV疫苗能够降低疫苗相关型疾病风险,并且在从未感染过HPV女性人群中效果更明显，也就是越早接种，效果越好。有研究显示，青少年接种HPV后，相对于年龄较大的人群，诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高。因此，在中国应该考虑在女孩第一次性行为之前，未暴露于HPV前，即世卫组织推荐的9-14岁接种HPV疫苗，以最大程度地阻断HPV传播。

在经济条件允许和疫苗供应充足的的条件下，可以自主选择不同价型的HPV疫苗。专家表明宫颈癌筛查和HPV疫苗接种并举才是防病有效方法，HPV疫苗并不能100%起到预防作用。如果光靠接种疫苗来预防宫颈癌，可能还是避免不了因一些高危行为原因导致的宫颈癌发生。