接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段，在党中央、国务院、省委省政府的正确决策引领下，我省广大免疫规划专业人员贯彻落实政策方针，默默耕耘，消灭了天花和脊髓灰质炎，有效地控制了严重危害人民健康的疫苗可预防疾病，预防接种让人们更深刻理解并践行“预防为主”的卫生工作方针，更好地通过接种疫苗守卫人民健康，实现健康中国的战略规划。

一、多措并举推进预防接种工作高质量发展

1.按计划“采”，满足公众多层次接种需求。每年根据全省疫苗需求量及库存情况，研究确定采购计划，关注热点疫苗，及时开展免疫规划疫苗及带状疱疹疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、HPV疫苗、肺炎疫苗等非免疫规划疫苗集中招标采购工作，保证疫苗持续供应不断苗，满足公众接种需求，保障人民群众健康。

2.规范化“管”，强化疫苗接种安全保障。利用我省免疫规划信息管理系统规范疫苗接种工作，2023年全省0-6岁儿童电子档案基本信息完整率为94.43%，重卡率为0.9/‰，扫码入库率、出库率分别为99.98 %、97.4%，疫苗接种扫码率为99.49%。通过冷链温度监测与疫苗流通系统，做好疫苗储运管理，保障疫苗储运处于规定温度条件下，做到疫苗接种全程可追溯，近年来全省未出现疫苗质量事件或重大疫苗接种事故。

3.高质量“推”，持续保持疫苗高水平接种率。通过高位推进免疫规划疫苗接种、接种率监测、专项查漏补种、入托入学儿童预防接种证查验等工作，我省适龄儿童免疫规划疫苗接种率始终保持高水平，巩固了全省儿童的免疫屏障。2023年全省“八苗”接种率为96%，以乡镇为单位，“八苗”接种率＞95%的乡镇占比为80%。此外，稳健推进新冠疫苗接种，全人群全程接种率97%。60岁以上人员第1剂新冠疫苗累计接种率全国排名第1位、第2剂新冠疫苗累计接种全国排名第5位；80岁及以上人群第1剂新冠疫苗累计接种率全国排名第2位、第2剂新冠疫苗累计接种率全国排名第3位。

二、信息化助力提升预防接种服务质量

1.建设“五码合一”追溯体系，实现疫苗接种全程可追溯可查询。我省免疫规划信息系统、冷链温度监测与疫苗流通系统历经四期升级改造建设，实现省级信息平台与国家免疫规划平台、国家疫苗追溯协同平台数据交换，同时实现低库存、近效期预警。采用信息数据、地图轨迹、温度曲线等多种维度和手段，在全国率先实现流通机构编码、疫苗追溯码、冷链设备编码、受种者编码、管理/接种人员编码“五码合一”，完成精确到疫苗最小包装单位的全程智能监管和追溯，疫苗接种全程可管理、可追溯、可监测、可查询。

2.推进数字化接种门诊建设，进一步提升服务质量和工作效率。2020年、2023年省卫健委分别印发《海南省预防接种门诊建设规范(2020年版)》、《关于进一步规范非免疫规划疫苗接种门诊管理工作的通知》，全面加强各类预防接种门诊管理，稳步推进数字化预防接种门诊建设。截止2023年，全省共148家数字化接种门诊，占全省常规接种门诊的28%，其中澄迈县、定安县已将所有接种门诊升级为数字化接种门诊。数字化接种门诊具有线上预约、语音叫号、留观打卡、待种提醒和智能冷链等信息化便捷功能，优化服务环境服务模式，节约医务人员资源，实现预防接种安全质量控制，满足人民群众对预防接种的更高服务需求。

3.推广儿童入托入学预防接种证查验系统，提高查验效率和准确性。2021-2022年依托省委省政府“三医联动一张网”项目，在海南省免疫规划信息系统三期建设中，增加儿童入托入学预防接种证查验系统。2023年省卫健委 省教育厅联合印发《海南省儿童入托、入学预防接种证查验与疫苗补种工作实施方案（试行）》，在全省教育机构和接种单位推广使用儿童入托入学预防接种证查验系统，实现通过信息系统进行一键查验，提高查验效率，保证工作质量，减少学生家长来回跑腿，助力学校传染病防控工作。

三、疫苗可预防传染病控制成就显著

1.维持无脊髓灰质炎状态30年。脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹”，海南省既往是脊髓灰质炎高发区，1956-1993年全省脊灰年平均发病率为0.28/10万，发病率最高为12.12/10万。1965年开始实施脊灰减毒活疫苗接种工作，1993年以来脊灰疫苗接种率保持在85%以上，每年开展脊灰疫苗强化免疫活动，在人群中形成了牢固的免疫屏障，我省脊髓灰质炎发病和死亡急剧下降。1993年5月31日报告最后1例野病毒病例，2000年10月通过世界卫生组织的无脊灰认证。

2.消除麻疹取得显著成果。实施计划免疫前，我省麻疹发病水平高位波动，其中1965年为流行高峰年。自含麻疹成分疫苗纳入免疫规划，疫苗接种率始终维持在90%及以上，自2017年至今，我省麻疹发病率≤0.1/10万，处于全国最低水平，2021-2022年无麻疹病例报告。

3.低龄人群乙肝控制成效卓著。1992年全国乙肝血清流行病学调查结果显示海南省1-69岁人群HBsAg阳性率为16.54%，全国排名第二。2003年全省乙肝疫苗纳入免疫规划，乙肝疫苗接种率≥95%以上，尤其新生儿乙肝疫苗及时接种率始终维持90%及以上。海南省1-4岁儿童HBsAg流行率由2006年的1.15%下降至2021年的0.65%，实现7岁以下儿童HBsAg携带率1%以下的目标。2023年海南省大规模人群乙肝血清流调结果显示20岁以下人群HBV感染率维持在较低水平（达到0.64%）,与2005年调查数据相比，HBsAg阳性率下降93.39%。充分说明，现有政策在预防新出生人群感染方面取得明显成果。

4.23年无白喉病例报告。随着百白破疫苗推广使用，白喉发病率逐年稳步下降，20世纪90年代进一步下降至1/10万以下，自2000年起至今全省无白喉病例报告。

5.流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和甲型肝炎发病率维持低发水平。2008年流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗纳入国家免疫规划，随着接种率不断提高，流脑、乙脑发病率均降至年平均发病率0.05/10万及以下。甲肝疫苗纳入免疫规划后，适龄儿童甲型肝炎疫苗报告接种率保持在90%以上。为提高我省儿童甲肝疫苗免疫效果，巩固扩大儿童免疫规划工作成效，2023年我省将甲肝灭活疫苗纳入免疫规划。随着社会经济的发展、卫生条件的改善和疫苗普及，全省甲型肝炎报告发病率逐年稳步降低，近5年报告发病率＜1.0/10万，全省无甲肝暴发疫情。

四、创新“海南模式”的省重点项目取得新成效

1.举全省之力，推进“2+3”健康服务包肝炎防控工作。聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，为全方位、全周期维护和保障人民健康，2022年省人民政府办公厅印发《海南省“2+3”健康服务包实施方案》，开展高血压、糖尿病、结核病、肝炎、重症精神病的“筛、防、治、管”工作，任务指标纳入省政府高质量发展考核指标。乙肝防控作为其中一项重要工作，建立了省、市县、乡镇、村四级乙肝防治体系，省卫健委印发相关工作方案，如《海南省“2+3”健康服务包（肝炎）实施方案（试行）》、《乙型肝炎患者健康管理服务规范（试行）》、《海南省基层医疗卫生机构乙肝诊疗实施方案(试行)等相关文件，成立“2+3”工作专班、专家顾问委员会、专病推进小组、包点指导专家组等工作组，开展专项培训，实施专家包片区技术指导/督导，实行健康教育“进机关、进企事业单位、进学校、进社区、进农村、进千家万户”的“六进”措施，定期召工作调度会，定期发布工作简报等，切实落实肝炎“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，全面提升我省肝炎防治服务能力和水平，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势，逐步提升患者生存质量。此外，组织中国肝炎基金会、国家卫健委健康发展研究中心、中国疾控中心专家团队编写《将乙肝患者健康管理纳入海南省基本公共卫生服务项目可行性研究报告》，有助于进一步提升“2+3”健康服务包乙肝“防、筛、治、管”工作能效，有望建立长期、可持续、有体制和机制保障的乙肝管理体系，具有重要的民生意义。

2.居全国之首，为适龄女生接种HPV疫苗。为推进健康海南行动，落实《海南省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）》（琼卫妇幼〔2023〕5号），响应世界卫生组织提出的消除宫颈癌全球战略，促进宫颈癌综合防治工作，2022年海南省率先在全国启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，该项目作为海南省为民办实事项目，覆盖全省范围内的13周岁至14周岁半女生。省卫生健康委与省教育厅联合印发《2022年海南省适龄女生HPV疫苗接种项目实施方案》，2022年共完成接种7.8万人，超额完成接种任务，无严重疑似预防接种异常反应报告。2023年-2024年，适龄女生HPV疫苗接种项目再次被纳入为民办实事项目，项目计划继续为适龄女生免费接种2剂国产2价HPV疫苗。

3.应群众之需，开展免费接种乙肝疫苗。2024年在全省开展省级民生实事项目-免费接种乙肝疫苗，免费为未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的20-40岁人群接种乙肝疫苗，拟接种15万人，以提高群众乙肝保护性抗体水平，预防乙肝感染，促进乙肝综合防治工作，降低乙肝危害。