11月传染病防控温馨提示

作者:邱丽  来源:急性传染病预防控制室阅读次数:日期:2018-11-13

既往监测数据显示,11月份是流感、诺如病毒感染性腹泻病、登革热、水痘等疾病的好发期,省疾控中心提醒您近期关注以下疾病:

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感主要通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏、共同手巾、近距离交谈等均可传播,传染性很强。除发热、咳嗽、咽喉痛、畏寒等外,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力等。多数人为轻症,可以自愈,但少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭死亡。发生重症的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。

主要预防措施:保持室内空气流通;尽量避免去人群聚集场所;咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播;经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;如出现发热、咳嗽、咽痛等表现应戴上口罩、及时就医,减少接触他人,尽量居家休息。

另外,流感疫苗接种是最有效的预防措施之一,推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,以及6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员接种流感疫苗。

托幼机构或学校等集体单位易发生诺如病毒病暴发疫情,旅行团也易于发生诺如病毒病等感染性腹泻暴发。

人们通常通过以下途径感染:食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染患者(如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具)。最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛,多数人症状持续2~3天后恢复。少数病例可发生重症,甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

主要预防措施:注意洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前;水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用;诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备加工食物或陪护其他患者;被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

登革热是登革病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病。夏季我省高温多雨,为媒介伊蚊的繁殖提供了有利条件,使登革热的传播风险增大。

传播途径

登革热的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊,俗称“花斑蚊”。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类,人与人接触不会发生传染。

临床症状

登革热起初的发病症状与感冒、流感等比较相似,因此病人如果怀疑自己被蚊子叮咬,或者有南美、非洲、东南亚地区的外出旅游史,应及时到医院的发热门诊就医。

“突发高热”:一两天内体温可升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退;

“体痛”:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏;

“发红”:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

“皮疹”:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。

1.清除蚊虫孳生地

蚊虫容易孳生的地方主要有花盆、花瓶、饮水缸、储水池,庭院中闲置的瓶、罐、竹筒,以及外环境中的垃圾堆、废弃瓶子、易拉罐、汽车轮胎、树洞等。

清除蚊虫孳生地的方式主要为:

(1)清除垃圾,消除卫生死角;

(2)翻盆倒罐,清除或翻转倒置庭院中废弃的容器、瓶子、罐子,饮用水容器加盖封口;

(3)填塞外环境中的竹筒、树洞,防止积水,废弃轮胎放在避雨的场所或者遮盖防积水。

2.个人防护

(1)媒介伊蚊活动高峰时段外出要做好个人防护,尽量穿长袖衣裤,减少暴露,使用蚊虫驱避剂,避免蚊虫叮咬;

(2)家庭中提倡使用蚊帐、安装纱门纱窗等物理措施防蚊。另外,可使用蚊香、气雾剂等家用卫生杀虫剂进行防蚊、灭蚊。

水痘,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所导致的一种急性传染病。

患者是唯一传染源,病毒存在于病变皮肤黏膜组织、疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,出疹前1~2天至疱疹完全结痂均有传染性。水痘主要通过空气飞沫传播,直接接触水痘疱疹液或其污染的用具也可传播。本病传染性极强,人群对水痘普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少。病后获得持久免疫,但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒,故多年后仍可发生带状疱疹。

本病一年四季均可发生,但冬春季多见。该病传染性很强,易感者接触患者后约92%发病,故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。

临床表现

典型水痘可分为两期:

(1)前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,年长儿童和成人可有低热、头痛、咽痛、乏力、恶心、食欲减退等症状。持续l~2天后出现皮疹。

(2)出疹期:以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。水痘皮疹先后分批出现,每批历时1~6天,发疹2~3天后,同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。皮疹数目为数个至数百个不等,水痘呈向心性分布,首发于躯干和四肢近端,次为头面部,四肢远端较少,手掌、足底更少。部分患者疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜、外阴等处黏膜可发疹,破溃后形成溃疡,常有疼痛。

治疗

水痘为自限性疾病,通常只要合适的护理与对症处理,约经半个月~1个月即可康复。发热期应卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。重症患者应加强支持治疗,加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。

1、注意空气流通

阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

2、注意隔离

水痘患者在出疹期要严格隔离,应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天。

3、接种疫苗

对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

4、培养良好卫生习惯

应重视通风换气,避免与急性期患者接触,做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。