临床表现：

  HIV感染的临床表现分为无症状的潜伏和严重的机会感染及肿瘤的临床症状。

  一、 无症状的潜伏期

  从感染HIV2-12周后，多者6-8周，抗HIV抗体转为阳性，此时少数人呈现一过性急性感染症状，包括发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泻及个别病人出现无菌性脑膜炎，查白细胞正常，但单核细胞增多，淋巴细胞比例轻度降低，血小板轻度减少。其后持续呈无症状期，待细胞免疫功能低下时开始发病，无症状期可持续2-5年也有超过15年以上，大多数成人和青年感染HIV后，可长时间没有症状，但可检出病毒复制。随着免疫系统损伤，病毒不断增多，大多数感染了HIV的人才出现相关症状，如开始时出现倦怠感，发热持续不退，食欲不振和原因不明的体重减轻，继而出现腹泻、盗汗、淋巴结肿胀(首先腋下、股部等)全身症状。当HIV侵犯中枢神经系统时，常出现痴呆、健忘等症状。如果仅具有病毒抗体，而没有AIDS的特有的机会感染等症状时，称AIDS相关征候群(AIDS-related complex ，ARC)以及持续性全身淋巴结病(PGL)。

  HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而无症状的HIV携带者占60%左右，从ARC发展成AIDS者占15%左右，所以大量患者为无症状的携带者。这就给AIDS的预防带来极大的困难。

  HIV感染分类及AIDS诊断标准。

  美国1993年修订的HIV感染分类系统及在青少年和成人中扩增监测艾滋病病例的诊断标准

  美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准

  CD+4T淋巴细胞分类临床分类

  (A)(B)(C)

  无症状的，急性(初期)HIV或持续的全身性淋巴结肿大有症状，但无A或C的情况有艾滋病指征

  ①≥500/μlA1B1C1

  ②200～499/μlA2B2C2

  ③<200 μl(t细胞计数中的艾滋病指征)a3b3c3

  该标准是根据HIV感染者的临床表现分成A、B、C三种，又用CD4+T淋巴细胞计数将每个临床类型分成三个等级，在上述3种临床分类中，除分类C全部属艾滋病例外，凡CD4+T淋巴细胞<200 /μl，或cd4+t 淋巴细胞百分比<14%的hiv感染者(即a3，b3)，也可归入艾滋病病例。

  美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明

  美国CDC1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明表

  分类

  (下述分类有前提，必须是HIV感染者)。详细内容

  分类A：凡是有下列三种情况之一者，即可归入A类：

  1.无症状的HIV感染者;

  2.持续的全身性淋巴结肿大;

  3.有急性(初期)HIV感染的疾病或病史者;

  分类B 有下列11种情况之一者，归入B类1.杆菌引起的血管瘤病;

  2.口咽部的念珠菌病(鹅口疮);

  3.持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠菌病;

  4.宫颈发育异常(轻度/严重)/宫颈原位癌;

  5.持续一个月以上的全身性症状，如发热(38.5℃)或腹泻。

  6.口腔有毛状粘膜白斑病;

  7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带状疱疹;

  8.特发的血小板减少性紫癜;  

 9.李司忒菌病;

  10.盆腔炎症状性疾病，特别是并发输卵管、卵巢脓肿;

  11. 周围神经病。

  分类C 包括25种艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不论CD+4T淋巴细胞数高低，即可诊断为艾滋病1.支气管、气管或肺的念珠菌病;

  2.食道念珠菌病;

  3.侵袭性宫颈癌;

  4.弥漫性或肺外的球孢子菌病;

  5.肺外的隐球菌病;  

 6.引起慢性肠炎(病程>1个月)，的隐孢子虫病;

  7.除肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病;

  8.导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎;

  9.HIV相关性脑病;  

 10. 单纯疱疹引起的慢性溃疡(病程>1个月)，或支气管炎、肺炎和食管炎;

  11. 弥漫性或肺外的组织胞浆菌病;

  12. 等孢子虫病引起的慢性肠炎(病程>1个月);

  13. 卡波济肉瘤;

  14. 伯基特淋巴瘤;

  15. 免疫母细胞淋巴瘤;

  16. 脑的原发淋巴瘤;

  17. 弥漫性或肺外鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌;

  18. 任何部位(肺部或肺外的)结核分支杆菌;

  19. 弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分支杆菌;

  20.卡氏肺囊虫肺炎;

  21. 反复发作的肺炎;

  22. 进行性多病灶脑白质病;

  23. 反复发作的沙门菌败血症;

  24. 脑弓形虫病;

  25. 由HIV引起的消瘦综合症。

  典型艾滋病有三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷;②发生各种致命性机会感染(opportunistic infection)特别是卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carini pneumonia 简称PCP);③发生各种恶性肿瘤，特别是卡波济肉瘤(Kaposis sarcoma，简称KS)。艾滋病患者发生PCP的占64%，同性恋及非洲艾滋病例中KS发生率较高。AIDS病人同时发生PCP和KS死亡率最高。

  二、艾滋病患者常见的机会感染：

  (一)病毒性感染症

  1.巨细胞病毒感染是一种少见病，但在AIDS患者中约占90%，是AIDS常见的并发症，也是AIDS患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器，约有1/3患者合并网膜炎，临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等，胸部X线照片多出现间质性肺炎的改变，双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影，晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变，AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。

  2.单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒(Herpes Simplox Virus，HSV)引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大，可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。

  3.带状疱疹(Herps zoster)本症是由水痘--带状疱疹病毒(Varicella-Zoster virus，VZV)引起，在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有HIV感染的可能。非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死。治疗同单纯疱疹病。

  (二)细菌性感染  

  1.非典型抗酸菌症：AIDS患者并发细菌感染，多为分枝杆菌所致的全身感染。本病无自觉症状，在临床上也没有特异性的表现，有些病人出现盗汗、高热、全身衰弱、腹泻、腹痛、吸收不良等消化系统症状。此外还可见到贫血、体重下降。诊断主要靠血液培养。治疗多用抗结核药物，但常常有耐药性。由于该感染不会危及生命，所以可采取消炎、解热镇痛剂及加强营养等对症疗法。

  2.结核病，AIDS患者常常发生结核病的复发。以肺外重症全身感染多见，胸X片多为正常，由于AIDS患者免疫系统受到破坏，所以结核菌素反应多为阴性。因多为全身感染，故在粪便、血液、尿、痰以及淋巴结、肺、肝、胃肠粘膜、骨髓等活检标本的涂片，培养均有结核菌的存在，在诊断上意义较大。治疗可用抗结核药物。由于结核菌可以通过飞沫感染等方式向健康人扩散，对可疑并发结核病的AIDS患者应服用雷米封预防。

  (三)深部真菌感染症

  1.念珠菌病(Candidiasis)念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种。在AIDS中显得优为突出，除了合并皮肤、口腔浅部念珠菌感染外，还可引起食道念珠菌病。可出现体重减少，倦怠感，非特异的消化系统症状主要有咽下困难，胸骨后疼痛。诊断可进行白色念珠菌分离。AIDS早期诊断依据中，本症占很重要的位置。治疗，采用抗真菌剂，可使症状好转，但易再发，显示难治性。

  2.隐球菌病(Cryptococcosis)AIDS患者合并隐球菌病的发病率为6%，以脑脊髓膜炎最为多见，亦可合并肺隐球菌病或隐球菌心外膜炎，临床上主要表现为发热、头痛、倦怠感、羞明、精神状态变化、痉挛等症状。脑脊液检查在诊断上很重要，蛋白、细胞数增加，髓压升高，糖减少等。

  (四)原虫、寄生虫侵染。

  卡氏肺孢子虫性肺炎(Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎)：卡氏肺孢子虫是众所周知的典型的机会感染的病原体之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多为不显性，也是人畜共患的一种疾病，当其宿主免疫功能受某种原因使其减退时得以繁殖及发挥其病原性，在AIDS中由于免疫系统受到损害，而导致卡氏肺孢子虫肺炎的发生。   卡氏肺包子虫肺炎是非常重要的机会感染症，在初发AIDS时有60%并发此症，全病程中将有80%-85%合并本症。初期症状由于低氧血症出现进行性呼吸障碍为特征，特别是劳动时出现气喘、呼吸困难、干性咳嗽、发热等自觉症状。

  胸X片所见，多为非特异的浸润阴影，5%显示正常。咳痰粘稠，确诊需检出卡氏肺孢子虫，取材时先洗净支气管肺泡，经支气管取材或开胸取肺组织活检。

  关于ADIS并发卡氏肺炎与非AIDS并发卡氏肺炎，在临床上有所不同。

  AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与非AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的不同点

  项目AIDS并PCP非AIDS并PCP

  流行病学发病率高

  美国占60%～64%

  日本占半数发病率低  

 CDC：0.01～1.1%

  Stjode C.R.H22%～42%

  日本京都医大儿科30.6%

  前驱症状潜伏期长(1～27日平均28日)比较短(1～15日平均5日)

  临床症状比较缓慢症状长时间持续、发热、PaO2，x-p等稍缓慢发病急

  症状急剧  

 治疗效果约两周以上约1～2周以内

  ST合剂的副作用发疹等副作用频发发病率64.7%副作用轻微者多发病率11.8.%

  死亡率一次发病到死亡约占50%20%～50%  

 再发率高(约20%)低(成人基本0%，小儿占11.8%)

  病理组织象的改善表现延迟多经治疗，早期改善

  P.C的残留长期残留者多由于治疗，显著减少

  全身播散可能性多(?)少(?)

  治疗：复方新诺明为首选药物，其有效率与AIDS以外的其他免疫缺陷患者几乎相同，约占50%～60%，但该药引起的药物性发热、皮疹、白血球、血小板减少、肝功能障碍等副作用的发生率较高，在不经治疗情况下，几乎100%死亡。

  AIDS患者还可并发类似于孢子虫病。如阿米巴病，毒浆体原虫病，隐性孢子虫病。

  三、艾滋病患者与肿瘤  

  AIDS基于免疫功能缺陷导致肿瘤发生成为AIDS主要的致死原因之一，1986年曾在日本长畸召开“Kaposis肉瘤(KS)”及“AIDS”国际研究会中确认AIDS并发KS与原始的KS有所不同，故AIDS与肿瘤的关联性引起关注。

  (一)Kaposis肉瘤(Kaposis Sarcoma，KS)

  KS是AIDS恶性肿瘤的代表病种，KS于1872年由Kaposis首先报道，他根据3例患者的观察结果，描述了KS的临床特点，以皮肤特发性，多发性，色素性肉瘤。认为是非洲大陆赤道地区一种地方多发病，在当地地理条件下，主要侵犯中老年男性，在四肢发生多数的大小不同的结节，后人称此病为Kaposis肉瘤。

  Kaposis肉瘤临床症状。

  KS侵犯的部位很广泛，四肢、颜面以及躯干等处，皮肤均可出现，口腔粘膜、眼睑、粘膜处也有发生。此外，肺、肝、脾等脏器，尤其是消化道发生时易出现大出血危险。总之，KS可在全身各处发生，其临床表现：

  ① 结节型：樱桃红色或紫色，表面平滑，突出皮肤表面，境界清楚，质较硬。压迫可使其体积缩小，放松后10秒内恢复原状。此征称为Hayne氏征，结节可分布于全身各处，但以双下肢、脚和前臂等处最常见。典型的病灶易出血，但无疼痛，病人多为年长者。病后存活期10年左右。

  ② 浸润型，皮损互相融合，溃疡或疣状增生，常累及皮下和骨组织，此型多发生于下肢和足部，皮损中有结节存在。该型进展快，存活期不超过3年。

  ③ 泛发型：是指除皮损外病变广泛侵及内脏器官组织，如胃肠道、肝、脾、呼吸道和淋巴组织等。淋巴组织被侵犯时，可称淋巴腺样Kaposis肉瘤。泛发型虽然只占全部病例的5%左右，但病情发展快，预后不良，常因大出血而危及生命。

  KS肉瘤患者常有营养不良，儿童病人可有皮肤粗糙征，肠原性肢端皮炎，坏血病样皮损及重症口疮等。还有50%的病人伴有甲黄症。

(二)淋巴瘤  

 HIV感染出现非何杰金淋巴瘤是诊断AIDS的一个指标。AIDS患者中大约有5%-10%的人可能发生非何杰金淋巴瘤，其中包括脑的原发性细胞淋巴瘤。大部分患者为分化不良型的淋巴瘤，包括小分裂细胞型和大细胞免疫母细胞型，这些病人常出现淋巴结外病变，并常侵犯骨髓，中枢神经系统和胃肠道、肝、皮肤和粘膜等部位，大多数患者表现淋巴结迅速肿大，淋巴结外肿块，或出现严重的发热、盗汗、体重减轻，有些患者常出现原发于中枢神经系统的淋巴瘤。

  诊断依据：

  (一) 流行病学及临床表现  

 (二) 实验室检查

  (1) 主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200 /μl，cd4/cd8<1.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

  (2) B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

  (3) NK细胞活性下降

  (4) 各种致病性感染的病原体检查如PCR。组织学证实的恶性肿瘤，如KS;

  (三)HIV抗体检测

  1.酶联免疫吸附法(ELISA);2.明胶颗粒凝集试验(PA);3.免疫荧光检测法(IFA);4.免疫印迹检测法(Western Blot，简称WB法);5.放射免疫沉淀法(RIP)。其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

  (四)PCR技术检测HIV病毒

  艾滋病诊断标准

  1.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;

  (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

  (3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

  (4)卡波济肉瘤KS。

  (5)明显的霉菌或其他条件致病感染。

  2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

  (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1 ，cd4细胞计数下降;

  (2)全身淋巴结肿大;  

 (3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

  艾滋病的最早识别标志是什么？

  艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。

  通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究显示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：

  (1)在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。   (2)足部出现严重的霉菌感染现象。

  (3)皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。

  (4)在腋窝等部位出现毛囊炎。

  (5)严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。

  (6)严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。

  必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。

  艾滋病的早期信号--口腔病变

  据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1-4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：

  白色念珠菌病 发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

  毛状白斑 是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

  牙周病 表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19%-29%有牙周炎。

  卡波济肉瘤 单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。

  一、特异性预防

  (一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药；

  (二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验；

  (三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞>；200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。  

二、综合预防

(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法；

  (二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；

  (三)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；

  (四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头；

  (五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；

  (六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；

  (七)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；

  (八)建立艾滋病检测中心；

  (九)提倡使用避孕套和避免肛交；

  (十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。   

【传染途径】

  艾滋病传染主要是通过性行为，体液的交流而传播。体液主要有：精液，血液,阴道分泌物,乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。

  唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，同时艾滋病病人口内也有破裂的地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染。因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。

  一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。

  (1)性交传播

  艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率非常小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易的艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期，被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界，艾滋病已经不在是同性恋的专有疾病了。

  (2)血液传播

  输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。血液制品传播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。

  在1980年代及1990年代，因为验血的时候还没有包括对艾滋病的检验，所以有很多普通的病人因为接受输血，而被感染艾滋病病毒。现如今，全世界都已经认识到这个问题，所以在发达国家因为接受输血而感染艾滋病病毒的可能性几乎是零。   (3)共用针具的传播：   使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病(例如：肝炎)也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。

  (4)母婴传播

  如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

  艾滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。

  为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？

  蚊虫的叮咬可能传播其他疾病(例如：黄热病，疟疾等)，但是不会传播艾滋病病毒。因为，当它们叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。相反，它们将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血液发生自然凝固。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。  

【疾病防治】

  防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些国家，有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。   

【易感人群】

  人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

(1).男性同性恋者

 包括双性恋者因为肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病!   (2).吸毒者

  经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是 泰国)，据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出，在全美国2.4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品， 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20%～70%。据1986年的资料，在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32%～ 42%，而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如 乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

  (3).血友病患者

  第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6%～8%的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60% ～90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导;在香港的一次调查中，有71.2%的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。

  (4).接受输血或血液制品者

  除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品(浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月(平均24.5个月) 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白 进行艾滋病毒检测，其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性，这表 明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。   因为现在全世界已经认识到这个问题，所以以上二类病人因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。

(5).与高危人群有性关系者

  与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群 有异性性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者，她们也没有输血史，但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播 的易感人群。 另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近 报导，对性病高危人群中的2687人进行了分析统计，男性 1027名，占38.2%，女性1660名，占61.8%、 15～29岁年龄组的2119名，占78.9%，平均年龄24.3%岁。 在2687名被调查者中，发现性病患者885例，以淋病为主 (占74.3%)，女性患病率(34.0%)，是男性(16.0%)的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗体虽然全部阴性，但是为艾滋病发病 危险人群。如有艾滋病流行，这批人将为主要发病对象。

  (6).艾滋病的其他高发人群  

 艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90%以上发生于50岁以 下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89%，其中30～39 岁占47%。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33.6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80%，那么，青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢?低年龄组(20岁以下)主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72%，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9%上升到15～16岁的24%和17～18 岁的69%，而20～24岁的男性患者中，90%以上是由于性接 触而染上艾滋病的，其中36%&l