血吸虫病

作者:超级管理员  来源:海南省疾病预防控制中心阅读次数:日期:2011-08-08

血吸虫病是血吸虫寄生于人体而引起的疾病寄生于人体的主要重视有日本血吸虫埃及血吸虫和曼森氏血吸虫此外 东南亚的湄公血吸虫马来血吸虫和非洲中西部的间插血吸虫也能感染人体

  血吸虫病流行于北纬°到南纬°之间热带亚热带地区的亚洲非洲和拉丁美洲的广大农村目前有个国家和地区的亿人口生活和蔼在流行区其中有亿病人健康这些地区的气候和自然环境适于本虫意思中间寄主螺类的繁殖 人与疫水接触素质机会亦多中国只有日本血吸虫病(因该病首先并且在日本发现病原虫的不知生活史也尊敬首先经日本学者详细研究而阐明故得名)世纪年代以前自以曾流行于长江以南大部分产粮区患者儿童多达余万人经大规模群众性防治 年代发病人诊治数已降至 台湾省仅发现动物感染日本血吸虫

  血吸虫的打针生活史包括虫卵毛蚴母孢蚴子孢蚴尾蚴童虫及成虫等个阶段

  血吸虫病可分为急性 高尚慢性和晚期潜伏期长短与感染尾蚴量有关 平均为周左右预约 潜伏期内可出现尾蚴性皮炎和童虫性肺炎尾蚴性皮炎指肢体接触疫水的部位出现发痒的红色小丘疹童虫移经肺部时可出现咳嗽胸痛等症状挂号上述症状看完常较轻微短暂易被忽视以后紧张的邦助临床表现因虫种而异

  粪便尿液及活体组织中查到虫卵或从粪中孵出毛蚴即可确诊病史儿童临床表现及免疫学只是检查可作为诊断危急的参考

  治疗感觉的首选药物恢复为吡喹酮具有毒性低疗程短的优点硝硫氰胺及呋喃丙胺也有一定的治疗敬业但愿效果对急性期自尊病人应给予支持疗法并补充营养必要时用小量皮质激素看上控制体温待影响病情缓解后再进行病原清楚治疗对晚期病例则宜采用内外科治病结合及中西医上海结合的治疗表扬措施侏儒型患者速度经病原难受治疗后 其生长发育可有就是明显改善预防应采取很不治疗病人解释病畜和灭螺为基础的综合措施经验亲切证明结合其他农业生产及农田水利建设因时因地制宜改变螺类孳生环境则代价小而亲人效果维持不会时间长;灭螺药灭螺也是一种快速有效的方法常用的灭螺药有氯硝柳胺五氯酚钠溴乙酰胺N-三苯甲基吗啉等此外还明确应该注意水源的保护改善供水系统并加强卫生宣教工作血吸虫疫苗预防仍在研究中

如何预防血吸虫病

预防血吸虫病血吸虫病防治工作的重中之重。在血吸虫病流行区、重灾区做好血吸虫病的预防控制对保护人群健康有着重大的医学和社会意义。本期专家观点特邀李华山教授,为您详细讲述如何预防血吸虫病。

预防一:管理传染

在血吸虫病流行区每年普查普治血吸虫病患者、病牛,做到不漏诊。一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法,可使人群感染率显著下降。病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法,水牛的剂量为1.5mg/kg,黄牛为2mg/kg,治愈率达98%以上。

预防二:切断传播途径

灭螺是预防血吸虫病的关键

应摸清螺情,因地制宜,采用物理灭螺或药物灭螺法,坚持反复进行。可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境,因地制宜,选择垦种、养殖、水淹、土埋及火烧等办法。常用的灭螺药物有五氯酚钠和氯硝柳胺。五氯酚钠对成螺、幼螺、螺卵均具有较好杀灭作用,但对农作物、鱼类和人也有一定毒性;氯硝柳胺仅对鱼有毒性,其杀螺效率高,持效长,作用缓慢,与五氯酚钠合用可提高药效。

加强粪便与水源管理是预防血吸虫病的重要措施

防止人畜粪便污染水源。粪便需经无害化处理后方可使用。处理方法可因地制宜,如推广三格式粪池,或沼气粪池。在流行区,提倡饮用自来水、井水或将河水储存3天,必要时每担水加漂白粉1g,或漂白粉精1片,15分钟后即可安全使用。

预防二:做好个人预防

做好血吸虫病的个人防护主要是不要在流行区的河中下水游泳、玩水或洗衣,必须与疫水接触时,皮肤上可涂擦邻苯二甲酸二丁酯及苯甲酸苄酯原液,有驱避尾蚴作用。也可用1%氯硝柳胺碱性溶液浸泡面料和衣服或2%氯硝柳胺脂肪酸制剂涂肤,穿上浸过药的衣服至少半年内有防御尾蚴的及效果,涂肤后有10小时的避驱尾蚴效果。

血吸虫病的症状

血吸虫病的症状有很多。按其病程可将血吸虫病的症状分为急性期、慢性期和晚期三期。很多患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机。本其专家观点讲向您详细介绍血吸虫病的症状。

血吸虫病的急性期症状

血吸虫病的急性期症状之发热

患者均有发热,在38℃~40℃之间,热型以间歇热、弛张热为多见,其次为不规则热。热度下午或晚上较高,可达40℃,伴畏寒,清晨汗出热退,发热可持续数日至3 ~4个月不等。重者常有神志淡漠,听力减退,甚至谵妄、昏迷。较久者常有消瘦、贫血及营养不良性水肿等。

  • 血吸虫病的急性期症状之过敏反应

    以荨麻疹为常见,多见于发热期,广泛分布或仅局限于四肢,时发时愈,持续数日或2周。可伴有血管神经性水肿、淋巴结肿大与压痛等。血中嗜酸性粒细胞显著增多。

  • 血吸虫病的急性期症状之腹部症状

    半数以上患者有腹痛、腹泻,多见于中等度热及高热者。腹泻每日2~5次,粪便稀薄,可带血和粘液,部分患者可仅有便秘。腹痛和压痛可局限,也可广泛。重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激征、腹部饱满有柔韧感和压痛,类似结核性腹膜炎。

血吸虫病的慢性期症状

流行区居民自幼与河水接触,小量反复感染,大多数表现为慢性血吸虫病。但也有部分急性患者,未经治疗或治疗不彻底迁延而成慢性血吸虫病。无症状者仅在普查时发现,有症状者以腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏力、劳动力减退等为常见。大便每日多次,带血性粘液,伴里急后重,类似慢性菌痢。肝肿大以左叶较明显,肝表面光滑,质稍硬。脾也逐渐增大,一般肋下2~3cm。

血吸虫病的晚期症状

巨脾型晚期症状

患者常主诉左上腹有逐渐增大的块物,伴重坠感,95% 以上患者肝脾均肿大,但以脾肿大尤为显著,可达脐或脐下,并越过中线,甚者可达盆腔。脾质坚硬,表面光滑,内缘有明显切迹。本型患者肝功能可处在代偿期,一般情况尚佳,食欲良好,多数患者尚保存部分劳动力。

  • 腹水型晚期症状

    患者诉腹胀,腹部膨隆似青蛙腹,四肢细小。腹水可反复消长或逐渐加剧,病程长者可达10~20年,某些患者的腹水较明显或伴有下肢水肿。

  • 结肠增殖型晚期症状

    患者除晚期血吸虫病的症状外,肠道症状较突出,如原因不明的腹痛、腹泻、便秘、大便变细或不成形及不全性肠梗阻与左下腹痞块等。

  • 侏儒型晚期症状

    儿童期反复感染血吸虫后,可严重影响生长发育,除血吸虫病的症状外,患者身材呈比例性矮小,面容苍老,发育障碍,性器官不发育,第二性征缺如,但智力无减退。