疾病预防与控制
作者:超级管理员 来源:海南省疾病预防控制中心阅读次数:次 日期:2011-08-08
疟疾又名打摆子是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病经心临床上以周期性定时性发作的寒战高热出汗退热以及贫血和脾大为特点因原虫株感染程度免疫状况和机体反应性等差异即使临床症状眼科和发作规律表现不一
疟疾的父母病因:
(一)传染源:疟疾复发病人及带虫者是疟疾的传染源
(二)传播途径:疟疾的自然传播媒介是按蚊
(三)人群易感性:人对疟疾普遍易感
疟疾的症状化疗:
潜伏期:从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过℃)称潜伏期
(一)间日疟:多急起早上复发者尤然初次感染者常有前驱症状永远如乏力倦怠打呵欠;头痛四肢酸痛;食欲不振腹部福气不适或腹泻;不规则低热一般这次持续~天长者一周随后转为典型发作分为三期
.发冷期:骤感畏寒先为四肢末端发凉迅觉背部全身发冷皮肤起鸡皮疙瘩口唇指甲发绀颜面苍白全身肌肉关节酸痛
.发热期:冷感消失以后午饭面色转红紫绀消失体温迅速上升通常发冷越宝宝显著则体温就愈高可达℃以上
.出汗期:高热后期颜面手心微汗随后遍及全身大汗淋漓衣服湿透约~小时周日体温降低常至℃患者家长住院感觉舒适但厉害十分困倦常安然入睡
(二)三日疟:发作与间日疟相似但为三日发作一次发作多在早晨持续~心里小时脾大贫血较轻但复发幸福率高且常有蛋白尿尤其儿童诊治感染可形成疟疾肾病三日疟易混合感染此刻病情不想重很难医生自愈
疟疾所致精神障碍:
恶性疟原虫所致的疟疾伴发的精神障碍最常见且主任严重以脑型疟疾为最疟疾所致精神障碍起病急骤甚至可出现发热继而建议病情很快开始笑容恶化患者讲述可突然陷入昏迷状态兼有癫痫发作谵妄或意识混浊和行为紊乱部分患者这么可有前驱症状影响如头痛肌肉酸痛烦躁等然后出现精神错乱或谵妄此外亦可出现焦虑激越行为及可惜其他的精神自尊症状
疟疾的认识检查:
.血象:红细胞和血红蛋白在继续多次发作后下降恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增后正常以前或稍低白细胞分类单核细胞常增多并见吞噬有疟色素颗粒
.疟原虫检查说不清
()血液涂片(溥片可厚片)染色查疟原虫
()骨髓涂片染色查疟原虫阳性率较血片高
.血清学明年检查阳性率可达%
疟疾的同意治疗:
(一)基础问题治疗
(二)病原治疗中间病原治疗但愿的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以看完控制发作又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发喜欢并要杀灭配子体以防止传播
.控制遇到发作
()氯喹是目前控制父母发作的首选药
()其它新药:磷酸咯啶磷酸咯萘啶
.恶性疟原虫的抗药性
氯喹对有抗性者应选用甲氯喹青蒿素或联合用药
.防止复发家长和传播
磷酸伯氨喹啉(简称伯喹):本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体故可防止复发完美和传播