阿米巴原虫病主要是由溶组织内阿米巴引起的一种人兽共患寄生虫病。自1875年Feder Losch首次在人体发现该病以来，已有9个不同种属的阿米巴被先后发现，已报道的易感动物达30多种。该类原虫多寄生于人和动物的肠道和肝脏，以滋养体形式侵袭机体，引发阿米巴痢疾或肝脓肿。

阿米巴原虫病诊断

  临床上主要根据流行病学、临床症状和病理变化做出初步的推断。该病常出现发热、腹痛、腹胀、呕吐、痢疾、脱水、血便（恶臭）等症状，病理剖解多见肠炎、肠道出血水肿、形成溃疡、增生等，肝脏上出现脓肿的病例相对较少，很容易与细菌性或病毒性痢疾相混淆。因此，对该病的确诊，需要较为细致的工作，常见的实验室诊断方法有病原诊断，免疫学诊断和PCR诊断。

阿米巴原虫病病原诊断

  利用光学显微镜对新鲜粪便或分泌物中的病原体进行检查，该方法快速、简便，但检出率低。止泻剂和抗生素等药物的使用可能会干扰检查结果，而且镜检前的不同处理方法也会导致检出率有所差异。实验室常用的方法有直接涂片法、直接沉淀法、离心沉淀法、碘液染色法和苏木素染色法，这些方法都各有其优、缺点。于文军等采用直接涂片法和直接沉淀法检查同一批猕猴的感染情况，结果直接沉淀法的检出率为30.65%，显著高于直接涂片法的6.45%。

阿米巴原虫病免疫学诊断

  对阿米巴的培养主要有多菌培养、单菌培养以及纯培养，在纯培养基础上还发展有克隆培养和纯系培养。阿米巴纯培养的成功，带动了血清学诊断试验的迅速发展，同时它也成为了该类试验比较关键的一步。常见的免疫试验有间接血凝试验、补体结合试验、免疫电泳试验、皮内试验和乳胶试验。虽然这些试验都有一定的诊断价值，但其效果不是很理想，而且还受到纯培养的限制。检测血清和唾液中Gal/Ga1NAc黏附凝集素抗原在临床上具有重要意义。协同凝集试验（敏感性90%和特异性96%）和胶体金试验（敏感性97.6%和特异性92.6%）简便快捷，敏感性和特异性都较高。

检测血清中的抗体

  检测血清中的抗体也是一个较好的方法，酶联免疫吸附试验、琼脂扩散试验、间接荧光抗体试验等，都被广泛用于该病的诊断。但测定血清中多克隆抗体的缺点是难以区分是新近感染还是既往感染，由于ELISA抗体滴度在机体患病后几个月内即可转阴，加上该方法简便、快速、成本低廉，所以ELISA一直对该病的诊断具有较强应用价值。

PCR诊断

  PCR技术是近年来发展较快而且十分准确、敏感、安全、特异的诊断方法。该方法主要是通过扩增核酸片段对其进行鉴别诊断，也常用于鉴别与其形态结构相似的迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）。试验所扩增的片段主要涉及有：rDNA非编码区的高度重复序列，染色体外的环状rRNA基因，半胱氨酸蛋白酶基因和表面抗原基因。这些片段的特异性较强，在合适的引物作用下（目前世界公认的具有良好特异性和敏感性的引物是根据阿米巴编码29 ku/30 ku多半胱氨酸抗原基因设计的），从人和动物体得到的病料(主要是粪样、脓汁、肠组织和分泌物)，不需预处理即可直接用于PCR。已发现3对引物在扩增该模板链时无需处理样品，用于PCR的病料应以新鲜为宜，因病料中的某些物质可能会降解DNA，影响其敏感性。虽然PCR诊断技术，因其费用很高，缺乏及时性，因而实用性不强。

阿米巴原虫病治疗

  药物治疗

  治疗阿米巴的药物较多，自1912年Rogers首先选用依咪丁（Emetine）治疗本病以来，相继应用于临床的抗阿米巴药物有喹碘仿（Chiniofon）、卡巴砷(Carbarsone)、氯喹啉(Choroquine)、阿的平(Alebrine)、安痢平(Entobex)、巴龙霉素(Poromycine)等。20世纪80年代后，就开始使用塞克咪唑(Secnidazole)、美舒方(Mexaforme)、肠用慰欧方(Entero-Viofome)、滴比露(Tibeval)、大蒜(A11ium)、白头翁、鸦胆子、甲硝唑(Metromidagloum)及其衍生物甲硝磺酰咪唑（Fasigyn）和甲硝乙醇咪唑（Flagenty）等药物治疗本病，美国还选用安特酰胺(Diloxanide furoat)治疗各型阿米巴病。由于一些药物毒副作用大，过敏反应强，易产生耐药性，疗程长，价格昂贵，因而没能广泛应用于临床。甲硝唑疗效好、毒副作用小，廉价安全，使用方便，且具抗厌氧菌作用，现已被作为治疗人和动物阿米巴病的首选药物。

阿米巴原虫病预防

  尽管药物治疗阿米巴原虫病还是很有效，但要尽量减少该病的发生，却是世界范围内存在的公共卫生、环境保护、经济发展和全民素质问题。利用阿米巴表面的GAL外源凝集素为基础，研制了一种DNA疫苗，但该疫苗还做仅试用于小鼠，并没能广泛应用于临床。人单克隆抗体Fab段的临床治疗和预防效果还需做进一步的研究。许多研究者们也正在不断的探索和尝试，试图将重组抗原导入植物中表达，但到目前为止都没能获得较为理想的结果。因而，消灭阿米巴病的传染源和切断其传播途径仍是预防本病的关键，归结起来有以下两点：①消灭传染源。应对人和动物中的带囊者和发病者进行定期检查和隔离，特别是饮食业的炊管人员和动物饲养员应更加重视；②切断传播途径。保持环境和饮水卫生，防止鼠类、蝇类及蟑螂等昆虫携带包囊污染物，对粪便做无害化处理，加强个人卫生和饮食卫生，防止病从口入。

阿米巴病治疗方

  阿米巴病是由溶组织阿米巴感染人体所致。可通过血流引起肠、肺、脑等组织感染；还可通过直肠病变直接蔓延，造成阴道，宫颈，肛周皮肤等部位的病变。肠阿米巴病是溶组织阿米巴寄居于结肠内引起的疾病，受感染的人多数呈病原体携带状态，少数发展为阿米巴痢疾。

  患肠阿米巴病后肠腔内溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞的溶解和坏死而形成脓肿，通常成为阿米巴肝脓肿。临床表现为肝区持续性疼痛，肝区压痛叩痛，肝脏肿大，多伴有右侧反应性胸膜炎。慢性病例呈消瘦，衰竭状态。