接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两大类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的，所有适龄儿童都应按规定接种；二类疫苗是自费并自愿接种的。目前通过接种免费疫苗可以预防12种传染病，新生儿出生后按照国家免疫程序应接种的疫苗，即：卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻风腮、乙脑、流脑、甲肝疫苗。接种以上疫苗可以预防：新生儿结核性脑膜炎、乙肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、乙脑、流脑、甲肝传染病的感染。

二、宝宝出生后，家长怎么做？

当您的宝宝出生后，若没有接种禁忌症，将在24小时内接种首针乙肝疫苗，在出院前完成卡介苗接种，发放《儿童预防接种证》，等出院后1个月内请您携带儿童到居住所在地的接种门诊办理接种手续，接种门诊将为您的宝宝建立接种卡片。接种门诊将根据您提供的登记信息，按免疫程序预约儿童接种。每次接种，务必带上《儿童预防接种证》，以便门诊登记接种信息，同时不要折叠、揉损和丢失此证。接种证记录了儿童所有接种资料，宝宝须凭此证办理入托、入园、入学手续；若要出国，目的地国家则要您书面提供本国的预防接种情况。

三、外来儿童如何接种疫苗？

外地来的7周岁以下儿童应在家长陪护下及时到居住地的接种门诊办理预防接种手续。办理登记手续时，最好带上原籍卫生部门发的预防接种证；如果无接种证，那么接种单位也会根据您提供的情况，确定适当的接种方案，为您的孩子提供接种服务。

四、及时接种疫苗可有效阻断乙肝病毒传播

我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%～95%发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。

2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生儿免费接种乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力持久。

新生儿出生后立即按照0、1、6月龄的接种程序，全程接种3次乙肝疫苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后，有可能将乙肝病毒传染给新生儿，所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性——新生儿出生后24小时内应立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者，新生儿的接种时间越早越好，同时还要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻断病毒传播效果。

五、疫苗是防控麻疹的最有效手段

麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天开始出红色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持续4～7天，出疹前后5天内具有传染性。

人类对麻疹病毒普遍易感，接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降，但在部分地区仍有麻疹病例暴发和流行。及时全程接种麻疹疫苗，能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次，初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。2008年以后，我国开始使用含麻疹成分的联合疫苗替代麻疹单价疫苗，如麻疹—风疹联合疫苗，即一次接种可以预防麻疹、风疹两种疾病。

六、接种脊灰疫苗需注意哪些问题

人体感染脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒后，绝大多数为隐性感染，临床上无任何症状，仅有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，会导致肌肉麻痹，俗称“小儿麻痹症”。

儿童接种脊灰疫苗是预防此病的重要手段。脊灰疫苗包括减毒活疫苗（OPV）和灭活疫苗（IPV），应接种4剂次，目前政府免费的是2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗，3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗。服脊灰减毒活疫苗前后半小时内不要喝热水及哺乳，以免降低疫苗活性。对于出生后有严重营养不良、先天性免疫缺陷或免疫功能低下的，或是出生后发现有“肛周脓肿”等现象的儿童，由于这部分儿童免疫力低、抵抗力差，因此我们建议您务必为孩子选择接种脊灰灭活疫苗（IPV），脊灰灭活疫苗属二类疫苗，家长可以按照“自愿、自费”原则选择接种，这类疫苗也能为孩子提供很好的免疫效果。

七、让流行性乙型脑炎不再流行

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，许多动物如猪、禽类均是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪或禽类后，携带病毒再去叮人，人就可以发病。我省目前使用的是乙脑减毒活疫苗，全程共接种2针，分别在8月龄和2周岁接种。从非流行区到流行区的人，也最好在来流行区前1个月完成接种。另外，除了接种乙脑疫苗，还要积极灭蚊、防蚊，预防乙脑传播。

八、疫苗接种后有什么反应吗？

预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体内，使机体产生抵抗相应传染病的抗体，以达到预防相应疾病的目的。疫苗接种绝大多数是安全的，但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟都是一种异性蛋白，接种后机体在产生抗体的同时，有时也会发生某些不同程度的不良反应，如少数儿童接种疫苗后可能出现如低热、局部红肿、硬结等症状，为一过性，一般3-5天即消失，家长不必担心。有个别儿童会出现高热、无菌化脓、皮疹等，一般对症治疗短期可恢复，对机体无害。但有极个别儿童会出现其他罕见的严重异常反应（严重异常反应发生率1/10万-1/100万）。因此家长在孩子预防接种前应了解预防接种相关知识，细心观察孩子接种前一周内的健康状况，并如实向登记人员提供孩子的健康状况、接种禁忌等情况；在孩子接种完疫苗后必须在接种点停留观察30分钟，以便一旦出现严重异常反应能及时进行救护。儿童接种回家后家长要注意观察儿童，一旦发现有可能不良反应如孩子反应程度较重、哭闹不止、高烧不退、局部反应较重等症状的、或可能偶合其他疾病的，要及时将孩子抱到综合医院进行救治并及时报告接种单位。

九、您的宝宝在什么时候不能接种疫苗？

假如您的宝宝出现了以下情况时，专家建议不宜进行预防接种：

1、对接种的疫苗任何成分过敏者。

2、有严重心、肝、肾等疾病和结核病者（体质较差，患病器官不堪重负）。

3、神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全、进行性神经系统疾病。

4、重度营养不良、严重佝偻病、正在接受免疫抑制剂治疗者。

5、先天性免疫缺陷不能接种疫苗、免疫功能低下者不能接种减毒活疫苗。

6、有哮喘、荨麻疹、风疹块等过敏体质者（可能对疫苗的某些成分过敏）。

7、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应等。

8、有疫苗说明书中规定的禁忌症者。

假如您的宝宝出现了以下情况时，专家建议痊愈后再进行接种：

1、有严重皮炎、牛皮癣、严重湿疹及化脓性皮肤病者。

2、发热＞37.3℃者（发热可能是急性传染病或其他疾病的提示症状，接种可能会加重病情，并可能发生偶合事件）。

3、腹泻（每天排便次数超过3次、性状有改变者）暂缓接种疫苗（包括服用脊灰疫苗）。腹泻可能为病毒所致，可能发生偶合事件；母乳喂养婴儿每日大便次数较多，不视为腹泻）。

4、在可治愈疾病的恢复期建议推迟接种疫苗。

十、关于不宜接种的说明

有些不宜接种的情况会导致接种效果不佳，有些可能会增加不良反应发生的风险。

不宜接种者通常有基础疾病，他们感染疫苗针对疾病的预后可能比健康者差，从这个角度而言，不宜接种者比健康者更需要接种。不宜接种者应该权衡不接种导致的患病风险与接种后效果不佳和可能增加不良反应的风险之后再做出决定。

世界卫生组织认为预防接种不应有太多禁忌症，与预防接种的好处相比，其不良的影响通常是轻微而且低风险的。疫苗接种绝大多数是安全的，家长不能听信谣言，因噎废食。

海南省疾病预防控制中心

2017年4月19日