海南省保亭黎族苗族自治县曾经连1名正高职称医疗人才都没有。2年前，三亚中心医院（海南省第三人民医院，下称“海南三院”）托管保亭县人民医院，派高水平人才帮扶这家医院。但仅靠“输血”不是解决黎苗山区老百姓看病难的长久之计。为此，保亭以海南三院为技术支撑，成立县医疗集团，县委县政府为其授权赋能，变“体外输血”为“自身造血”，自主引进了19名正副高等一批医疗卫生人才，整体提升了全县医疗水平，“小病不进城，常见多发病不出县”在黎苗山区变成了现实。变“体外输血”为“自身造血”保亭地处五指山腹地，黎苗人口近70%，经济水平不高，医疗水平很低。2018年10月31日，保亭县政府引入海南三院托管保亭县人民医院，期限为5年。托管以来，海南三院先后派出184人次专家到保亭开展帮扶，定期安排专家授课，并通过教学查房、业务带教、病例讨论、手术示教等方式提高保亭县人民医院临床诊疗能力。

图为保亭县医疗集团加茂分院

    但是，“输血”只能解决眼前的问题，“造血”才是可持续发展的根本之策。基于这样的认识，2020年11月，保亭县以海南三院为技术支撑，以县人民医院为龙头，成立县医疗集团，建设紧密型县域医共体。医疗集团下辖县人民医院、9家分院（乡镇卫生院）、2家社区服务中心，在职职工959人。集团内设立人力资源、财务管理、公共卫生管理、信息管理、教育管理5个管理中心及影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、物资供应（药品、耗材等）5个资源中心，实行党建、行政、人员、业务、药品统一管理模式。保亭县还专门印发文件为医疗集团授权赋能，在组织人事管理、规划与信息化建设、财务与审计、医政和科教、中医药管理、公共卫生、卫生和妇幼健康、药械管理、健康教育、人口监测与家庭发展及老年健康服务等方面，明确了医疗集团与县卫健委的权责边界。此举加强了医疗集团的主动性，激发了体制活力，县医疗集团自主引进9名正高、10名副高、9名硕士研究生。今年，县委县政府又新增88名备案编制，由县医疗集团自行调配使用，目前已招聘18名医务人员充实到各分院，还成功引进眼科团队。 让黎苗百姓在家门口的医院看病保亭县人民医院外一科是县级重点专科，由普外、泌尿外、小儿外、胸外、肛肠外科五个专业组成，科主任是刘红君主任医师，2020年9月被引进到保亭县人民医院，迅速改变了手术难开展的局面，2020年手术量超1200例，其中三、四级手术500余例，今年上半年手术量是同期的几倍。 

图为外一科患者

    9月3日上午，记者在保亭县人民医院外一科病房见到了刚做完手术的56岁黎族大叔黄开心，他是保亭响水人，因前列腺增生，排尿困难，到外一科就诊，成功进行了经尿道前列腺电切手术，该手术是治疗前腺增生的金标准，在家门口的医院做手术可以报销75%，医生技术又好，黄开心感到很开心。记者了解到，最近几年，保亭县委县政府支持县人民医院，购进80排160层螺旋CT、16排螺旋CT、1.5T超导MRI等大型医疗设备，为高效、精准诊疗提供了保障。保亭县医院党组书记、院长万象新是三亚市医学影像专业委员会主任委员，他很有底气地说，“保亭县人民医院放射科是省内同级医院技术力量最雄厚，医疗设备最先进、最齐全的科室。”受益的不全是黎苗百姓，还有来保亭度假的“候鸟”。

图为保亭县人民医院患者在进行血液透析

    王滨利是哈尔滨人，患有肾病需要透析。最近5年，他每年冬天都到保亭度假，每周两次到附近的三亚透析，很麻烦。2019年后，保亭县人民医院把透析设备由原来的9台增加到近17台，王利滨在保亭可以很方便地进行血液透析。县卫健委主任黎萍华介绍，保亭气候条件好，每年约有10万“候鸟”人口在保亭度假，保亭县医院计划近期内把透析设备增加到30台，方便市民也方便游客。2020年3月起，保亭县医疗集团选派多名内、外科副高级以上医疗专家成立流动医疗队，每周一至周五到乡镇分院坐诊、查房、临床带教，派专家深入乡镇到各分院长期驻点帮扶，同时选调10余名乡镇分院基层医务人员到县医院学习。县医院护理部主任杨亦男，原是黑龙江一家二甲医院的副院长，今年4月和同样是高级职称的爱人一起被引进到保亭县医院后，先后到加茂、毛感、响水指导。9月3日 ，在乡镇卫生院做护理工作30多年的加茂分院护理部主任林惠霞，在保亭县人民医院护理部学习，她感到“用处非常大”。由于有了县里的专家在卫生院长期坐诊指导，加茂、响水分院的门诊量提高了一倍以上。

图为放射科在进行远程诊断

    为了让老百姓在家门看病更加方便，保亭医疗集团联合海南三院建立了5G远程手术实时指导系统、放射远程影像会诊平台，并与各分院建立远程心电、影像系统连接端口，各分院心电、影像报告可进行实时传输，实现了县、乡镇医疗卫生机构信息共享，实现远程会诊实时互动。保亭县副县长颜业礼说，和海南三院联合成立医疗集团，充分发挥外来优势的同时也很好地利用了地方优势，突破了人才引进的瓶颈，使保亭医疗硬件、软件都有很大的提升。2019年以来，保亭县人民医院开展新技术、新项目40余项，新开设科室3个，创建省重点专科1个，县重点专科3个，手术台次同比增长28%、38%，三、四级手术比例明显提升；不仅如此，到县外就医的大病患者也出现了明显下降，2018年，保亭县域外住院转诊人次为482人，2019、2020年县外转诊同比分别下降22%、50%。而同期医疗集团各成员单位业务量不同程度提升，比如，城北卫生服务站门诊就诊人次增长169.5% ，南林分院同比增长36.37% ，三道分院同比增长16.61%。由于集团内成员单位的药品、医用卫生耗材实行统一采供，以量换价，价络同比降低52%。让职工们满意的是，2019年以来，医院职工收入同比增长24%。