由省医改办、省卫生健康委指导，省医药卫生改革发展研究会、海南日报、健康报社海南记者站共同主办的“2023年海南省深化医改十大创新举措推选活动”，得到了各方积极响应。经组织推荐、初步筛选、网络投票、专家评审，共评选出10项2023年全省深化医改十大创新举措、10项深化医改十大创新举措提名奖。同时，按照网络投票情况评选出10项优秀组织奖。上述奖项经公示无异议。现予公告。

一、深化医改十大创新举措(10条)

01

打造三条“医疗主干道” 推进优质医疗资源逐级下沉取得新成效

2023年，省卫生健康委启动优质医疗资源逐级下沉工作，将除了海口、三亚、儋州的16个市县划分为东、中、西三个片区，分别由海南医学院第一附属医院、省人民医院和海南医学院第二附属医院包干帮扶负责片区的市县综合医院。其中，负责海南中线的省人民医院率先下沉，2023年3月，正式托管定安县人医院，成立海南省人民医院定安分院，派驻25名专家，帮助定安分院制定中长期规划，完善各项制度，帮扶建设五大中心，在推动党建引领、医疗业务、分级诊疗、医教研协同、运营管理等方面取得较好成效，加速提升了中部地区医疗服务水平。托管以来，定安县人民医院成功开展了11项新技术新项目，创造了该县医疗领域的多个“第一”，提高了对危急重症患者的县内救治能力。

02

全面推广“2+3”健康服务包  防治严重影响全省居民健康的5种疾病

省卫生健康委聚焦严重影响我省居民健康的高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍5种疾病防治，在2022年试点的基础上，2023年在全省全面推广“2+3”健康服务包。陵水县采取有力措施推动“2+3”健康包服务工作取得积极进展，于2023年8月14日，率先在全省完成了高血压和糖尿病2023年度筛查任务。截至2023年12月31日，陵水县高血压、糖尿病和乙肝筛查率分别达到54.8%、54.1%和46.3%，2023年度筛查任务完成率分别达到121.8%、120.2%、102.9%。屯昌县精准发力，突出念好“精、广、强、严”四字口诀，做到安排部署、宣传动员、部门联动、规范实施到位。截至2023年12月31日，屯昌县高血压、糖尿病和乙肝筛查率分别达到64.7%、63.1%和48.3%，2023年度筛查任务完成率分别达到143.9%、140.3%、107.3%，6项任务指标在非试点市县中均名列前茅。

03

以综合改革推进公立医院高质量发展 省人民医院首次入选国考A+

海南省人民医院把“去行政化”作为核心和突破口深入推进综合改革，推行“一总量四自主”改革创新，在人员总量管理的基础上，推行自主设置岗位、自主评聘职称、自主招聘人才、自主绩效分配，为全省公立医院“深水区”改革提供了可借鉴可复制的新样本、新标杆。在全省率先建立起了“以事定费”的财政补助机制，面向全国公开选调引进院长，多维度开展公立医院考核，开展内控闭环管理，制定“重点问题清单”“政事权限清单”，以行政MDT管理助力DIP实施落地。2023年度，该院次均住院费用及次均住院药品费用同比下降10.19%、27.22%。

04

推动数字疗法从“政策高地”走向“应用高地” 推动医疗卫生服务提质增效降费

我省率先全国以省政府名义出台数字疗法全周期支持政策《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》，海南数字疗法从“政策高地”走向“应用高地”，我省推进数字疗法工作入选《中国卫生杂志》2023年度推进医改、服务百姓健康十大新举措。三亚中心医院建立了慢性疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的家庭/社区-基层医疗机构-专业睡眠中心分级式医疗管理模式，通过医疗集团的形式，依托数字疗法、便携式检测设备，推广至11个基层分院，有效解决了OSAHS诊断贵、等待周期长的问题，诊断患者超过1500人。海南省妇女儿童医学中心积极推广儿童孤独症数字疗法产品，并通过医联体方式在多个市县推广应用，已有836名患儿注册使用。

05

打造区域危急重症救治体系  建成“15分钟医疗急救圈”

万宁市卫生健康委结合城乡功能布局、人口规模、服务需求，深度整合市域医疗卫生资源，于2022年12月建立万宁市紧密型县域医共体。以万宁市医共体总医院（万宁市人民医院）为牵头单位，联合各医共体成员单位，通过信息化手段对各成员单位救治现场、120救护车实现实时指导，形成“120院前急救—院内急诊—重症监护—急诊病房—社会急救闭环管理”的“以时间轴为核心的急危重症救治”区域医共体急诊急救大平台。

06

大力发展中医药  推进黎族医药传承创新发展

省中医药管理局加强黎族医药挖掘，健全黎族医药技术制度和技术体系。与各地黎族医药专家深度访谈，初步挖掘整理黎族医药特色技术5类26项，经专家共识形成黎族医药特色技术操作标准。积极协调省医疗保障局将成熟的黎族医药技术服务项目纳入医疗服务项目。开展全省首届基层黎族医药人才培养项目，向各市县遴选有志于从事黎族医药工作的培养对象153名。推动东方市、琼中县、白沙县、昌江县相继设立黎族医药体验区，打造为集医疗服务、保健康养、学术传承、科学研究、人才培养、健康宣教、文化传播等为一体的多功能综合体验区，作为黎族医药服务体系建设的重要载体和传承创新发展的引领示范。海南省中医院遵循为屯昌留下一支“带不走的专家团队”的帮扶思路，采取“点对点，一对一”模式帮助屯昌县中医医院建设及完善外科、重症医学科、心血管内科、肾内科等专科，新开设急诊、中医特色护理门诊、国医堂、眼科、耳鼻喉科等科室，完成PCR实验室的改造启用，成功开展血液透析治疗项目等，同质化托管成效明显。

07

以基层综合改革引领建设人才评价机制  打造医疗人才发展新高地

2023年5月10日，省委人才发展局、省卫生健康委联合印发了《海南省深化卫生专业技术人员职称制度改革实施方案》，从健全评价体系、完善评价标准、创新评价机制、探索建立不同特色评价体系、向基层一线倾斜、改进职称管理服务方式6方面深化改革。东方市以国家基层卫生健康综合试验区建设为载体，重点做好“高、引、育、留、用”五字文章，构建“管才、聚才、育才、留才、用才”五大体系，着力打造医疗人才发展新高地，目前该市基层医疗服务人才高级职称283人、中级职称432人、初级职称1220人。

08

创新建立“药品招采价格引导+集中带量采购”模式  使全岛百姓用上优质低价好药

面对过去全省药价虚高和百姓用药贵等历史难题，海南省医疗保障局聚焦制度集成创新，推动建立“医药招采价格引导机制”，使1万多种药品降价，平均降幅超25%，引导各医院采购更多低价好药，海南机制创新被国务院纳入第七批自贸区制度创新案例面向全国复制推广。本着“整批跟进，不挑品种”的思路，海南大力开展药品集中采购，使我省中选药品数（超800个）、联盟数（9个）排在全国前列，药价平均降幅超50%，部分药品降价超90%，全岛百姓用上了更多和外省市一样的优质低价好药。

09

全面推进“党建+”聚力模式  引领推动医共体建设高质量发展

保亭县以县域医共体建设为抓手，采取“政府推动、部门放权、体系整合、资源下沉、要素保障、医保支撑”的举措，将全县医疗卫生机构融为一体组建医疗集团。保亭县医疗集团党委以党建为引领，全面推进“党建+”聚力模式，不断完善组织管理模式、运行机制和激励机制，重基层、强基础，打破原有利益藩篱，实现优质医疗资源的共建共享、合理有序流动，努力提升基层医疗卫生服务能力。

10

国内优质医疗资源进入乐城   持续擦亮特许药械“金字招牌”

乐城医疗药品监管局不断强化特许药械审批监管的主动服务、主动培育、主动拓展理念，持续提高乐城医疗技术、药品、装备与国际先进水平“三同步”的质量水平，促进境外医疗消费回流。截至2023年10月，特许药械品种首例累计已达359种，使用超3万人次。特许药械审批数量同比增长36%，使用人次同比增加68%，特许药械带离备案人数同比增长114%。上海交通大学医学院附属瑞金海南医院把全球先进的创新医疗产品、技术和治疗方案引进乐城，以满足广大患者的健康需求，助力海南自贸港建设，助力实现“大病不出岛”和“大病不出国”的目标。

二、深化医改十大创新举措提名奖(10条)

01

率先启动全省首家胸痛救治单元  构建区域协同“心电一张网”医疗救治体系

为解决群众就医“急难愁盼”问题，乐东县第二人民医院医共体率先启动了全省首家胸痛救治单元暨“心电一张网”建设项目，在乐东沿海6个乡镇构建了“市级中心医院—县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”四级区域协同救治胸痛疾病医疗体系。自项目启动以来，乐东县第二人民医院医共体总院共诊治799例胸痛患者，6家乡镇分院共接诊110例胸痛患者，院前溶栓患者7例，无一例死亡，显著提高了急性心肌梗死等胸痛患者的抢救成功率。

02

创新紧密型医疗集团机制  打造优质高效分级诊疗体系

三亚市2022年底全面推开城市医疗集团建设，组建三亚中心医院医疗集团和三亚市人民医院医疗集团，出台《三亚市紧密型城市医疗集团财务统一管理实施意见(试行)》，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息“六统一”管理，打造服务、责任、利益、管理共同体，统一编制医疗集团预决算，构建“一本账”财务报告体系。2023年4月，三亚市代表我省获得国家公立医院高质量发展示范项目，成功获得中央资金5亿元的支持;5月，三亚市入选紧密型城市医疗集团建设国家试点城市，实施“1234”工程，一体推进国家公改项目和医疗集团试点工作。三亚中心医院医疗集团与天涯区、崖州区、育才生态区的11家卫生院建立紧密型城市医疗集团，通过完善管理体制、法人统一等多种形式，实现优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。

03

畅通精神患者院内院外管理渠道  推动医院社区一体化

海南省平山医院打破精神患者院内“关锁”的管理方式，成立“中途宿舍”和精神康复模拟社区，开展30余个康复治疗项目，利用文娱疗法、工娱疗法、作业疗法、职业技能训练、物理治疗、居家训练等模式，让临床住院或康复出院的患者尽快适应社会需求，融入社会。目前，该院日均接受康复治疗人数约500多人，院内康复率达95%;其中，有400多人接受社区精神康复服务，149名患者先后实现社会共融，顺利就业。

04

数字化服务融入患者就医流程  “三医联动一张网”让百姓就医更方便

我省启动了全国首个省级“三医联动一张网”建设，统筹推进“三医联动”改革。海口市第三人民医院将数字化服务融入患者就医流程，实现诊间、药房等各个环节排队叫号，实现缴费的多样化，让信息多跑路，让病人少跑腿，改善了患者的就医感受。该院“三医联动一张网”信息化平台已成为海南省二级公立医院信息化建设标杆，成为全省二级公立医院统一信息化平台牵头示范医院。

05

探索医共体“智慧药房”  打通取药“最后一公里”

琼海市中医院推广应用“智慧药房”，构建了以临床为主、患者为中心的020移动医疗服务模式。依托互联网和物联网技术，实现线上+线下全流程信息化管理：线上通过与医院的HIS系统对接获取医生为患者开具的电子处方并进行审核;线下为患者提供药品调剂、饮片煎煮、送药上门等服务，患者还可实时查询煎煮、配送的全过程，提高了就医体验满意度，让患者足不出户享受医共体的中药开方、煎煮服务。

06

借力帮扶细化急救方式  救治危重孕产妇

2023年白沙县人民医院成立危重症孕产妇专家救治小组，并建立救治微信群和急救系统APP小组。救治小组成员通过5G系统即时共享病历、患者在救护车上的即时生命体征信息和救护车实时位置，远程指导救治方法。该救治措施实施以来，成功救治了一位失血3500ml合并糖尿病酮症酸中毒的宫外孕破裂大出血孕妇。

07

远程医疗让群众在家门口享受省外三甲医院服务

陵水县人民医院借助青岛大学附属医院托管的技术帮扶支持，2021年9月成立了互联网远程会诊中心，至今，已和青岛大学附属医院总院顺利开展临床疑难病例远程会诊248例、远程超声会诊141例、病理远程会诊165例，让县域内患者在家门口即可享受到省外高水平三甲医院优质的医疗服务，群众看病更加便捷，疗效更有保障。

08

创新“互联网+护理服务”模式 提升患者就医体验

海南省人民医院探索创新“互联网+护理服务”医保价格支付政策，成为全省首家获国家医保局赋码贯标的单位，填补了全省空白。通过自主开发“互联网+护理服务”平台，服务海口市及周边近400人次，群众满意度99.94%。海南西部中心医院在省内首创“互联网+护理服务”区域联盟模式，带动区域内基层医疗卫生机构共同参与，增加了儋州市提供“互联网+护理服务”的医疗机构数量，扩大了服务范围，截至2023年10月已完成338份订单，得到社会好评。琼中县人民医院积极开展“互联网+护理服务”，范围涉及上安乡、湾岭镇、红毛镇等乡镇，路程半径最远40公里，为群众提供了更加便捷、高效的医疗护理服务。

09

省市共建“心脑两个中心” 让中部区域百姓有“医靠”

五指山市采用“省市共建”的创新模式，建设海南省胡大一心脏中心和海南省凌锋神经医学中心，打造海南中南部两小时心脑救治圈和高水平的心脑学科平台，提升我省中部地区心脏病及神经疾病救治能力。胡大一心脏中心完成内科手术215台，外科手术9台，住院病人800余例次;凌锋神经医学中心开展脑血管闭塞颅内外搭桥手术，完成急性脑梗死静脉溶栓26例。这些病例，涉及冠心病、先心病、瓣膜病的微创及外科手术治疗，其中心脏病的外科治疗及多项内科微创手术均开创了海南省中部地区的先河，惠及五指山市、乐东县、保亭县等周边市县的广大心血管病患者及来自全国各地的“候鸟”人群。

10

用爱补“心”  率先在全省开展在校适龄学生全员先心病筛查与救助

陵水县卫生健康委、县教育局联合开展“2023年学生先心病筛查救治项目”，由陵水县第二人民医院牵头，率先在全省开展在校适龄学生(3-18周岁)全员先心病筛查与救助工作，累计筛查70124名学生。坚持以“清底数、早诊断、准施治”为治疗目标，将优质医疗资源主动下沉，用爱补“心”，加大保障力度，为确诊家庭提供医药费用帮扶减免，使老百姓获得就医实惠，让更多治不起病的先心病家庭重燃生命之火，提升百姓就医的获得感。

三、优秀组织奖(10条)

01 陵水县卫生健康委、陵水县第二人民医院(3440票)

用爱补“心”  率先在全省开展在校适龄学生全员先心病筛查与救助

02 海南省平山医院(3146票)

畅通精神患者院内院外管理渠道  推动医院社区一体化

03 琼海市中医院(2841票)

探索医共体“智慧药房”  打通取药“最后一公里”

04 文昌市卫生健康委(2805票)

创建健康管理模式  提升全周期医疗服务质量

05 乐东县中医院(2661票)

“中医康复”助力特殊儿童成长

06 海口市第四人民医院(2608票)

多举措提升患者就医体验

07 乐东县第二人民医院(2431票)

率先启动全省首家胸痛救治单元  构建区域协同“心电一张网”医疗救治体系

08 海南省人民医院(2259票)

以综合改革推进公立医院高质量发展 省人民医院首次入选国考A+

09 保亭县卫生健康委、保亭县医疗集团(2000票)

全面推进“党建+”聚力模式  引领推动医共体建设高质量发展

10 万宁市卫生健康委(1944票)

打造区域危急重症救治体系  建成“15分钟医疗急救圈