海南普通门诊费用跨省联网直接结算实现一级及以上定点医疗机构全覆盖

来源: 发布日期:2024-05-17 09:00 【字体: 小   中   大


    截至202459日,我省已开通普通门诊医疗费用跨省联网直接结算定点医疗机构618,较2023年底增加225家,其中一级定点医疗机构457家,较2023年底增加195家,实现了一级及以上定点医疗机构全覆盖。今年以来,已有外省参保人65.83万人次在我省跨省联网直接结算普通门诊医疗费用9750.46万元,超过其医疗总费用1.49亿元的65%,大大减轻了异地就医患者的垫付压力。

    据了解,为更加方便异地参保患者就医结算,今年以来,省社保服务中心综合施策、多措并举,统筹推进全省跨省异地就医直接结算定点医疗机构扩围工作。一方面建立工作机制。排查摸底尚未接入国家异地就医平台的基层定点医疗机构,建立工作台账;开通微信工作群,方便与市县经办机构及定点医疗机构之间的沟通,做好政策指导,及时协调解决堵点难点问题;开展业务培训,确保定点医疗机构医保管理、窗口结算等工作人员熟悉相关政策业务。另一方面便利工作流程。全省一级及以上公立定点医疗机构168家不用申请即全部统一直接纳入普通门诊医疗费用跨省直接结算范围;将申请开通跨省异地就医直接结算业务的符合条件的定点医疗机构有序接入国家异地就医平台;对新纳入医保定点的医疗机构同步开通跨省异地就医直接结算服务。

据悉,我省还持续扩大住院和门诊慢特病医疗费用跨省联网结算定点医疗机构覆盖范围。截至目前,已分别开通住院费用和五个门诊慢特病费用跨省联网直接结算定点医疗机构360家和250家。省社保服务中心异地就医结算处负责人介绍,下一步,全省社保经办机构将持续同步推进住院、普通门诊、门诊慢特病费用跨省联网结算定点医疗机构扩围工作,重点将村卫生室以及社区卫生服务站纳入医保定点管理并开通跨省异地就医直接结算服务,加快实现跨省异地就医直接结算定点医疗机构全覆盖,更加方便群众就近看病就医。

来源:海南省社会保障服务中心

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