作为国家基层卫生健康综合试验区，海南省东方市打破编制和人员“壁垒”，探索编制“周转池”，“四破四立”推进基层卫生健康综合改革。

一是打破编制“差额”“全额”限制，建立编制“周转池”。2022年11月，东方市被列入国家基层卫生健康综合试验区后，市委、市政府紧盯编制和人员这一改革核心问题，由市医改领导小组印发《东方市医疗健康集团行政和人事制度改革工作方案》，建立了事业编制“周转池”，明确在东方市人民医院、市妇幼保健院、市疾控中心、120急救中心及基层卫生院等22家单位，在编人员在医共体内调动不受单位经费渠道或人员身份限制，调入后享受调入单位同等待遇。到今年5月底，共入池1567名事业编制，其中差额895名、全额672名，50名差额事业编人员调动转为全额待遇。

二是打破编制管理和领导干部任免权限，赋予基层更多自主权。东方市委编办将核定权和审批权下放至市卫生健康委和医疗集团，先后共调整各级医疗卫生机构编制3次，38名差额性质编制人员调整为全额性质。与此同时，该市授权市卫生健康委党委任免除市人民医院院长外的其他市级医疗卫生机构领导班子成员26人，市卫生健康委授权市医疗健康集团党委任免各乡镇卫生院领导班子成员（含主要负责人）47人。

三是打破事业编制人员招聘审批繁琐流程，将人员招聘“审批制”改为“备案制”。取消财政、编制、人社等部门对人员招聘的审核和市政府审议等环节，赋予医疗集团事业编制人员招聘自主权，共招聘事业编制人员132人。

四是打破基层医疗机构职称岗位限制，加强基层人才配备。海南省人社厅规定，社区卫生服务中心正高级职称岗位≤6%、副高级职称岗位≤14%、中级职称岗位≤45%、乡镇卫生院中级职称岗位≤45%。东方市突破限制，使社区医疗机构正高职称岗位占比达到6.52%，副高职称岗位占比18.84%。

来源：健康报