为贯彻落实《海南省人民政府办公厅关于印发〈海南省提振和扩大消费三年行动方案〉的通知》（琼府办〔2025〕17号）中有关完善个性化签约收费备案机制的相关要求，实施家庭医生“签约有感”行动，支持各级医疗卫生机构针对特定人群和签约对象大力发展个性化签约服务，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《海南省卫生健康委员会等五部门关于印发〈海南省推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案〉的通知》（琼卫基层〔2023〕7号）等法律法规和政策文件要求，现就我省家庭医生签约服务个性化服务包（以下简称“个性化服务包”）收费有关事项通知如下。

一、适用范围

全省范围内提供家庭医生签约服务的医疗卫生机构开展的个性化服务包。个性化服务包项目设置要与医疗卫生机构和签约医生的服务能力相适应，且不包含基本公共卫生服务内容。

二、定价类型

针对特定人群或特殊需求设计，提供差异化服务。服务包价格实行市场调节价，由提供服务的医疗卫生机构根据服务成本、市场供需及居民承受能力自主定价，但需确保价格合理且不高于同类市场服务价格。

三、收费方式

个性化服务包原则上约定频次和时长收费，对服务包内有明确定价的医疗服务项目可根据服务量测算费用额度，对服务包内转诊转院、病情随访等非医疗服务项目按测算成本计入费用标准，具体收费方式在签约服务协议中约定。其中医疗服务项目费用可由医保基金和签约居民个人支付等按规定比例分担，亦可由签约居民个人承担（如未参保、需使用自费项目、门诊统筹已用完时）；非医疗服务费用由签约居民个人承担。

四、备案流程

（一）提交申请。医疗卫生机构向所在地市县卫生健康委提交申请材料，包括：家庭医生签约个性化服务包备案申请表（附件1）、服务包内容说明（服务项目、频次、质量标准、服务团队资质等）、收费标准测算依据（人力、耗材、设备折旧等成本构成）、市场价格对比及定价合理性分析等。

（二）审核公示。市县卫生健康委组织相关专家在10个工作日内完成材料审核，审核通过后在官方网站或服务场所公示5个工作日。

（三）备案生效。公示无异议的，市县卫生健康委根据备案服务项目内容，会同医保局备案，并发放《家庭医生签约个性化服务包收费备案回执》（附件2）至申请医疗卫生机构。原则上备案有效期最长不超过3年，到期后需重新备案。医疗卫生机构需按备案收费项目、计费方式、服务内容、收费标准提供服务收取费用，需调整的重新备案，不得擅自提高收费标准、收费不服务或少服务。

五、监督管理

（一）日常监管。各市县卫生健康委要不定期联合市场监管、综合执法、医保等部门对个性化服务包执行情况进行检查，重点核查服务质量、收费标准及备案合规性。

（二）社会监督。医疗卫生机构需在显著位置公示服务包内容、收费标准及投诉渠道，接受居民和社会监督。鼓励公众通过12345热线或政务平台反馈问题。

（三）责令整改。对未按规定备案、超标准收费或服务质量不达标的，责令限期整改。整改期间暂停相关服务包的签约与收费，整改合格后方可恢复。对拒不整改或情节严重的，依法依规给予行政处罚，并追究相关人员责任。

附件：1.家庭医生签约个性化服务包收费备案申请表

          2.家庭医生签约个性化服务包收费备案回执（参考）

（此件主动公开）

附件1

家庭医生签约个性化服务包收费备案申请表

附件2

家庭医生签约个性化服务包收费备案回执（参考）

医疗卫生机构名称：

医疗卫生机构地址：

医疗卫生机构统一社会代码：

医疗卫生机构法定代表人：

医疗卫生机构性质：

家庭医生签约个性化服务包名称：

服务内容：

收费标准：

服务频次：

费用支付方式：

经核实，x年x月x日由xx（医疗卫生机构）提交的家庭医生签约个性化服务包（服务包名称）收费备案申请符合有关规定，予以备案。

xx市/县卫生健康委员会    xx市/县医疗保障局

xx年xx月xx日