琼川深化卫生健康交流实践

谱写家庭医生签约服务新篇章

——海南省组织基层医务人员赴川交流学习

家庭医生签约服务工作经验

家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设的重要举措。为加强海南省基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生机构家庭医生签约服务水平，根据川琼两省跨区域医疗卫生战略合作协议精神，2025年5月19日至25日，海南省卫生健康委组织全省各市县相关基层医疗卫生机构负责人、家庭医生团队长共38人赴四川省成都市开展交流学习活动，旨在学习借鉴成都市家庭医生签约服务工作先进经验，赋能海南基层医疗服务提质升级。

开班致辞：锚定学习方向

5月20日，在成都市高新区中和社区卫生服务中心举行开班仪式，海南省卫生健康委党委委员、副主任张毓辉，四川省卫生健康委基层处处长方晓明，成都市高新区卫生健康局党组书记、局长田军等同志致辞。

在开班仪式上，张毓辉代表海南省卫生健康委向四川省卫生健康委、四川省社区卫生协会及各承接培训的基层医疗卫生机构的大力支持致以衷心感谢。他指出，四川在家庭医生签约服务方面大胆创新，在体系构建、数字化赋能、绩效评价等方面形成了一批可供海南学习借鉴的先进经验，此次学习是海南破解基层服务能力瓶颈、推动医改向纵深发展的重要举措。针对学习交流人员，张毓辉提出三点要求：一要带着“放大镜”学细节，把成都经验“看明白”。聚焦海南家庭医生签约服务在履约质量、激励机制、居民获得感等方面的痛点，从成都市基层机构签约告知的人性化设计到健康管理的可视化呈现，深挖成都经验中“把服务做到心坎里”的底层逻辑；二要拿着“笔记本”练流程，把成都模式“学到位”。全程参与签约建档、健康评估、随访干预等核心环节的实操演练，深入学习各项工作的落地路径，确保从“观摩者”转变为“操作者”；三要揣着“任务书”谋转化，把成都做法“用起来”。立足海南城乡区域特点和基层医疗资源禀赋，探索“本土化适配”路径；同时，要严格遵守中央八项规定及其实施细则有关精神，严格遵守当地的风俗习惯，尊重当地工作人员和患者，要虚心向四川同仁请教，维护海南省基层医务人员的良好形象。

实地调研：聚焦“四川密码”

开班仪式结束后，张毓辉带队前往高新区中和社区卫生服务中心、双流区西航港社区卫生服务中心进行考察调研，并深入家庭医生工作室、全科诊疗室、智慧健康管理平台，详细了解“1+N”家庭医生团队协作模式（1名全科医生+护士、公卫人员、药师等）、慢性病“签约-评估-干预-随访”闭环管理、“健康档案+电子病历+签约服务”数据融通等创新实践。

在交流中，双方围绕如何提升老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约黏性、优化家庭医生绩效分配机制等问题展开深入探讨，从顶层设计的创新，到“毛细血管”式的精细落地，找准推动海南家庭医生签约服务实现从量到质跨越最需要的“教科书”。

分组驻点：沉浸式“精准取经”

海南省38名交流学习人员分为5个组，分别到成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心、武侯区玉林社区卫生服务中心、双流区西航港社区卫生服务中心、高新区中和社区卫生服务中心、天府新区华阳社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构驻点交流学习一周，通过“跟岗实操+案例研讨+数据解析”模式，系统学习家庭医生签约服务政策与管理、家庭医生团队建设与协作、签约服务流程与模式创新、签约居民健康管理与服务内涵、信息化建设与应用、激励机制与宣传推广等方面内容，既学“成都模式”的框架体系，更加深川琼两地基层卫健人的情谊。

闭环管理：复盘构建长效机制

根据安排，交流学习人员于5月25日结束学习返琼。下一步，海南省卫生健康委将组织召开全省家庭医生签约服务工作经验交流会，邀请各组学员逐个分享学习心得，围绕“四川经验本土化落地”展开专题研讨。同时，建立交流学习人员跟踪指导机制，组织市县卫生健康委定期通过电话回访、实地走访等方式对交流学习人员回到工作岗位后的实际情况进行跟踪了解，掌握交流学习人员所学知识和技能的应用情况，以及在工作中遇到的困难和问题，及时给予指导和帮助，推动形成“调研-学习-转化-提升”工作闭环。